封闭抗体教学提纲.ppt

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1、封闭抗体目录1：封闭抗体简介2：封闭抗体检测类别文献3：封闭抗体检测方法学文献3：淋巴细胞免疫治疗反复性自然流产的定义流产妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。自然流产孕20周前，胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者反复性自然流产的定义反复性自然流产（RSA）自然流产连续或不连续发生2次或2次以上者，约占总妊娠数的0.5%-3.0%习惯性流产连续流产3次或以上者流产的病因遗传因素内分泌因素解剖因素感染因素血栓前状态精神、心理因素免疫因素①遗传因素约占4.5%-25%。②内分泌因素约占13%-20%。③生殖器官异常约占12%-15%。④感染因素约占2%。除此

2、之外，原因不明者约占40%～60.00%，其中80%与免疫因素有关。一、自身免疫型免疫因素—免疫类型1、抗心磷酯抗体（APL）（占1/3）2、抗核抗体（ANA）3、抗精子抗体（ASA）4、抗子宫内膜抗体（AEA）5、抗卵巢抗体（AOA）6、抗滋养细胞抗体（ATA）7、RH血型抗体二、同种免疫型主要是封闭抗体免疫因素—免疫状态封闭抗体的概念在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，既抗丈夫淋巴细胞抗体(Antipatemallymphocyteantibody,APLA)，它可抑制淋巴细胞反应（MLR），封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细

3、胞识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭抗体封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子（MIF），故称其为封闭抗体（blockingantibodies,BA）。封闭抗体是人类白细胞抗原(HLA)、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原(TLX)等刺激母体免疫系统，所产生的一类IgG型抗体。“封闭抗体”有很多种，至少包括：抗HLA-D/DR抗体、抗丈夫淋巴细胞毒抗体(APCA)、抗TLX抗体(滋养层及淋巴细胞交叉反应抗体，Ab1)、抗独特型抗体（Ab2）、混合淋巴细胞反应封闭抗体(MLR-Bf)、抗Fc受体抗体等封闭抗体的检测适用人群有：1）不育症患者（无精

4、症患者除外）2）习惯性流产，胚胎停育患者；3）有不良生育史的患者；4）为了优生自愿做检查着。单项混合淋巴细胞反应封闭抗体（ME-BE）补体依赖性细胞毒试验（CDC）封闭抗体酶联免疫法（ELISA)EA玫瑰光环抑制试验（EAI）流式细胞术分析封闭抗体（FCM-CD-BE）二：检测方法：封闭抗体检测类别文献1：（总称）抗丈夫淋巴细胞抗体（Antipaternallymphocyteantibody，APLA）2：抗HLA-D/DR抗体3：抗Fc受体抗体4：流式检测文献1：抗丈夫淋巴细胞抗体（APLA）2：抗HLA-D/DR抗体3：抗Fc受体抗体4：流式检测文献封闭抗体检测方法学比较

5、文献1：CDC法与ELISA法检测比较2：流式检测与ELISA法检测比较3:流式不同厂家间抗体检测比较一：CDC法与ELISA法检测比较优点：CDC法采用RSA患者丈夫的活体淋巴细胞，必须在补体介导下才能发挥效应，可反应RSA患者体内补体依赖型封闭抗体的总体水平，即丈夫APCA的总体水平，包括IgM和IgG抗体，是1种直接检测其封闭效应的方法。缺点：CDC法可反映RSA患者体内补体依赖型BA的总体水平，但敏感性较差。优点：ELISA法检测的是RSA患者广谱的HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗体，检测的是IgG抗体，包括无反应的抗体和丈夫淋巴细胞主动免疫治疗前可能存在的IgG抗体，但不包括IgM

6、型抗体，HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗体(Ab1)强阳性可间接预期有较高的抗独特型抗体(Ab2抗体)水平，是一种间接检测封闭效应的方法。缺点：ELISA法检测HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗体的灵敏度较高，但它所能检出的抗体仅限于反应格局内的抗体，如产生的抗体不在此检测范围内也可能造成漏检。二：流式检测与ELISA法检测比较IF=1.695OneLambdaAntigenTraytest(OLATT)flowcytometriccrossmatch(FCXM).Insummary,theOLATTappearstobeaninterestingtoolthatallowseasyandinexpensi

7、vescreeningofRPLpatientsforanti-paternalantibodies.HoweveritappearsmandatorytofurthertestOLATTpositiveRPL-patientsforHLAspecificityoftheirantipaternalantibodiesbecauseonlynon-HLAantibodieshavebeenassociatedwithimmunologicalreactionsthatareharmfulfo