病理学梗死东南大学讲课讲稿.ppt

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1、病理学梗死东南大学梗死形成的条件1.器官供血类型肺、肝(双重血供)肾、脾、脑(终末动脉)2.局部组织对缺氧的敏感程度神经细胞,心肌细胞最敏感骨骼肌,间质细胞一般不敏感梗死的形态特征1.梗死灶的形状:与血供范围有关,锥形、地图形2.梗死灶的质地:与器官类型有关,凝固性坏死、液化性坏死3.梗死灶的颜色:白色(贫血性),红色(出血性)锥形梗死灶梗死的类型根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，将梗死分为以下三种类型。1.贫血性梗死2.出血性梗死3.败血性梗死贫血性梗死(anemicinfarct)常发生于组织结构较致密侧支循环不充分

2、的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。贫血性梗死病变大体:梗死灶呈灰白色。发生于脾、肾的梗死灶呈锥形。梗死灶与正常组织交界处常见充血出血带。贫血性梗死病变LM:贫血性梗死是一种凝固性坏死,晚期病灶由肉芽组织和瘢痕组织取代。梗死边缘(反应带)出血性梗死(hemorrhagicinfarct)出血性梗死发生的条件：1.严重瘀血。如肺瘀血是肺梗死形成的重要先决条件。2.器官组织结构疏松。肠和肺的组织较疏松，梗死初起时在组织间隙内可容纳多量漏出的血液。肺出血性梗死大体:常见于肺下叶，好发于肋隔缘。呈锥形，尖端朝向肺门，底部紧靠肺膜，肺膜面有纤

3、维素性渗出物。梗死灶质实，暗红色，随后肉芽组织长入，梗死灶变成灰白色。肺出血性梗死LM:梗死灶呈凝固性坏死。梗死灶边缘与正常肺组织交界处的肺组织充血、水肿及出血。肠出血性梗死原因:多见于肠系膜动脉栓塞，或在肠套叠、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等情况下引起出血性梗死。肠系膜肠扭转肠套叠肠出血性梗死病变:肠梗死灶呈暗红色，肠壁因瘀血、水肿和出血呈明显增厚，随之肠壁坏死导致质脆易破裂，肠浆膜面可有纤维素性渗出物被覆。临床上可有剧烈腹痛、呕吐，出现麻痹性肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎，引起严重后果。败血性梗死(septicinfarct)由含有细菌的

4、栓子阻塞血管引起。常见于急性感染性心内膜炎。梗死灶内可见有细菌团及大量炎细胞浸润，若有化脓性细菌感染时，可形成脓肿。梗死对机体的影响1.部位对缺氧的耐受性2.大小3.有无感染梗死的结局一般由肉芽组织取代,随后形成瘢痕组织、包裹、钙化。脑梗死则例外,脑梗死液化成囊腔,周围由增生的胶质细胞包裹。陈旧性肾梗死(瘢痕)脑梗死则液化成囊腔此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢