解决看病难看病贵.docx

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1、卫生部部长回应“看病难、看病贵”六大问题2011年02月18日23:45　　　卫生部部长陈竺18日在作深化医药卫生体制改革形势报告时，分析并回应了群众“看病难、看病贵”6大问题。　　看病难在哪里、贵在哪里？　　陈竺认为，“看病难”可分为两种。第一是“绝对性”看病难，是由于医疗资源绝对不足无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”，这往往发生在我国中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。　　第二是“相对性”看病难，是指由于优质医疗资源相对于居民需求的不足，造成患者去大医院看专家“难”。突出表现为许多人看小伤小病也涌到大医院，大医院人满为患。

2、这是目前“看病难”的主要表现形式和特征。　　陈竺指出，“看病贵”也有几种：第一是“个人主观感受的‘贵’”。患者认为看病就医所花的钱超过了自己的预期，或者觉得所花医疗费不是“物有所值”。第二是“家庭无力支付的‘贵’”，就是看病就医总花费超过了家庭支付能力，造成“因病致贫和因病返贫”，其实质是疾病的经济负担过重而缺乏有效的社会医疗保障问题。第三是“社会无法承受的‘贵’”。从社会发展角度看，全社会医疗费用的总水平有一种不断增长且增速居高不下的趋势，但如果不能有效控制，当它超过了整个社会的承受能力时，就会影响经济社会的可持续发展。　　什么导致“看病难、看

3、病贵”？体制机制矛盾是主因　　陈竺分析指出，“看病难、看病贵”主要有以下多重原因：　　——物价指数长期走高，人们感觉医疗费用上升过快。医疗费用也受物价指数的影响，如果除去物价指数的因素，人们对医疗费用增长的感觉就没那么强烈。　　——医学技术进步带来的医疗费用增长。新的诊疗设备要消耗更多的物质资源，还要由技术高超的医务人员提供，由此带来医疗服务成本的快速大幅度增长，这是不可避免的合理增长。　　——疾病模式转变引发医疗费用增长。随着工业化、城市化、人口老龄化进程不断加速，我国居民面临传染性疾病和慢性病双重负担，慢性病就意味着长期治疗、终身服药、费用高

4、昂。　　——政策“双刃剑”。如，建立基本医疗保险制度将大大减轻人民群众的疾病负担，但不可否认，它还会刺激参保者多吃药、吃贵药、小病大治等问题，从而使社会医疗总费用增加而不是减少。　　——患者的医药卫生服务消费具有被动性，容易产生“看病难看病贵”的抱怨。　　——医疗服务体系、保障体系和药品生产保障体系不完善，长期存在的体制、机制和结构性矛盾，以及管理的不足和曾经的失误，是群众看病就医问题的主要原因。如医药卫生资源总量不足且配置不合理，基层卫生服务体系薄弱，医疗保障制度不完善，公立医院公益性质淡化，药品和医用器材生产流通秩序混乱、价格虚高等。　　如何

5、缓解“看病贵”？深化医改减轻群众就医负担　　陈竺指出，通过加快推进基本医疗保障制度建设，群众个人负担得到减轻。从全国范围看，由于政府不断加大卫生投入以及基本医疗保障制度的不断健全，政府和社会卫生支出占卫生总费用比重已经从2001年的40%提高到61.8%，个人卫生支出占总费用的比例则从2001年的60%多降到了2009年的38.2%，人民群众看病就医个人负担过重的问题正在得到缓解。　　同时，国家基本药物制度在基层稳步推进。实施基本药物制度的地区，零差率销售基本药物使药价平均下降30%左右。一些地方以基本药物制度实施为抓手，配套推进基层医疗卫生机构

6、综合改革，出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象。　　陈竺说，“十二五”还要提高基本医疗保障制度覆盖面和保障水平，缩小城乡医疗保障差距，争取到“十二五”末把个人承担看病费用的比例减至30%以下。　　如何解决“看病难”？培养一批本土健康“守门人”　　陈竺说，要通过建立比较完善的基层医疗卫生服务体系，使人民群众不出社区和乡村就能享受到便捷有效的服务。　　他说，2009年以来，　　破解“看病难看病贵”成效何以体现？公立医院改革是关键　　陈竺说，公立医院改革始终是一道绕不过去的“坎”，是缓解“看病难看病贵”的关键点。　　公立医院改革试

7、点工作从2010年2月启动以来，各试点城市目前已全部建立健全了领导和工作机制；陆续出台了公立医院改革试点实施方案和一批配套政策措施；紧紧围绕解决群众“看病难看病贵”问题，着力推进作用直接的便民惠民措施；对重大的体制机制改革进行积极探索。　　但陈竺坦言，公立医院改革还没有完全破题。随着医改的不断深入，公立医院改革仅局限在少数试点城市已难以适应群众的新期待。今年要确定一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施，向全国推广，争取在人民群众得实惠得方便、缓解“看病难看病贵”和医务人员受鼓舞三个方面取得突破性进展。　　他说，卫生部门将加快推进公立医院深化改革

8、，力争尽快探索出一条公立医院改革的基本路子。今年主要有以下工作：一是制定公立医院设置与发展规划，调整公立医院布局，推进公立中医(含民族医