血透室护士职业危害与防护.docx

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1、血透室护士职业危害与防护:血透护士个人工作总结　　【摘要】目的本文是探讨血液透析室护士的职业危害及防护措施。方法总结危害血透室护士的因素：生　　物性因素、物理性因素、化学性因素、心理性因素，针对危害因素，采取职业防护措施，将职业危害降　　到最低。结果通过采取防护措施，保护了血液透析室护士的身心健康，保证了透析质量的提高。结论血　　透室由于其工作的特殊性，存在着很多的职业隐患。在实际工作中护士应加强自身防护，将危害降到最　　低。　　【关键词】血透室护士；职业危害；职业防护　　作者单位：泰安,泰山医学院附属医院血透室血液净化室是一个频繁暴露于

2、血液的工作环境，而通　　过血源性传播的传染病有肝炎、梅毒、艾滋病等多种疾病［1］。而这些疾病的病原体又存在于患者的血　　液、体液中。血透室护士又因穿刺和皮肤黏膜暴露等职业暴露而易感染此类疾病。血透室是一个封闭式　　的工作环境，又使用大量化学消毒剂，空气流通差，对护士自身也是一种危害。　　1职业危害　　11生物性危害血透室是尿毒症和中毒患者进行血液透析的场所，护士在操作和抢救中，频繁接触患者　　的血液、体液、分泌物，所以被感染的几率就高。其中传染性最强的病原体有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋　　病。另外锐器伤也是常见的职业危险因素，血透室护士经常

3、接触到针头、剪刀等，因此，血透室护士面　　临着严峻的职业暴露危险。　　12物理性危害血透室是一个封闭式的工作环境。透析前后均需臭氧或紫外线进行空气和床单的消毒。　　空气中的臭氧浓度很高，机体长期吸入高浓度的臭氧会影响细胞的新陈代谢，加速人的衰老。长期受到　　紫外线的照射还可引起皮肤癌和眼炎。另外透析机的报警声，患者的呻吟声，反渗机的工作声，空调、　　电脑以及电话铃声，都容易使人产生强烈的生理应激反应，对血透护士的身心造成严重的危害。　　13化学性危害血透室使用大量的各类消毒剂，如伦拿灵、过氧乙酸、含氯消毒剂等，使用的消毒液浓　　度高，

4、血透室又相对密闭，护士长时间接触这些消毒剂，易引起支气管炎、哮喘、过敏性皮炎、结膜炎　　等，大量接触这些有害因子还会导致人体肝肾器官的损害。在操作中必须戴手套，而手套上的滑石粉对　　肌肉组织有一定的危害性：血管瘀血，组织增生，并且可在组织内长期存在［2］。　　14心理压力的危害血透室的工作量大，技术性强，急、危重患者多，护士在工作中要不断地学习新知　　识、新技术。长期透析患者和家属易产生抑郁、脾气暴躁，护士很容易成为他们的发泄对象。这些因素　　极易造成护士精神紧张，身心疲劳，出现工作疲惫感。　　2防护措施　　21生物危害的防护血透室的

5、布局要合理，建立健全各项规章制度，严格遵守正规的操作流程。患者血　　透前均要做四抗检查，根据检查结果分机分区透析，如果结果是阳性者，透析器管路禁止复用，操作者　　要戴外科口罩、帽子，穿防护服，必要时戴双层手套。为防止锐器伤，不回套针冒，针头及时放入锐器　　盒。透析结束后，床单位消毒，及时更换被服，透析机采用热消毒。一旦发生锐器伤，应立即挤出伤口　　血液，流动水下冲洗，用碘伏消毒、包扎［3］，并填表上报，做相应的检查。如果患者的血液、体液污　　染了工作服或被服，应用1000mg/L含氯消毒液浸泡30min再清洗［4］。　　22物理性防护空

6、气消毒选择在透析结束后，护士离开透析室，开启自动系统，同时打开抽风机。正确　　操作机器，并定期检查维修，透析前认真检查机器和管路的布置，避免机器报警，透析过程中要严密观　　察机器运转情况和患者病情变化，尽量减少陪护。做好患者的心理护理，采取有效的沟通，减少患者的　　呻吟。水处理装置尽量安装在远离血透中心，关闭水处理间的门，以减少噪音。　　23化学性防护定期开窗通风，可使用空气净化消毒机。做好各种消毒剂的存放，接触消毒液时必须带　　手套、口罩等防护用具。若消毒剂溅到皮肤或眼睛上，应在流水下反复冲洗。鉴于滑石粉的危害，尽量　　在医用手套下面

7、带一层薄膜手套，摘掉手套后要按七步洗手法洗手。　　24应对心理压力的防护医院实行人性化管理，改善护士工作环境，满足其健康的生理需要［5］。对于　　加班加点，科室合理调整人员配置，及时减轻护士的体力消耗。科室要积极组织新业务、新技术的培训　　增强安全保卫工作，使护士的人格尊严得到保障。面对压力时，要采取积极应对的策略，让身心得到　　健康。　　3讨论　　血透室由于其工作的特殊性，存在着很多的职业隐患，给血透室护士的身心带来很大的危害。在实际工　　作中护士应加强自身防护，将危害降到最低。如果重视了血透室护士的职业防护，健全了各项规章制度　　完

8、善了各项预防措施，就会让职业危害将到最低，保障了身体健康，就能提高血透室护士的积极性。　　从而提高了透析患者的透析质量，延长透析患者的生命。