温州医学院中药学课件--第十八章--止血药知识讲解.ppt

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1、温州医学院中药学课件--第十八章--止血药止血药的分类：凉血止血药温经止血药化瘀止血药收敛止血药止血药的使用：血热妄行而出血者,宜选用凉血止血药,并配伍清热泻火、清热凉血药;阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者,宜配伍滋慨火、滋阴潜阳的药物。瘀血内阻,血不循经而出血者,宜选用化瘀止血药,并配伍行气活血药。虚寒性出血宜选用温经止血药或收敛止血药,并配伍益气健脾、温阳药。便血、崩漏等下部出血病证,适当配伍升举之品;衄血、吐血等上部出血病证,可适当配伍降气之品。运用止血药必须始终注意止血不留痕。而凉血止血药和收敛

2、止血药,易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多,气随血脱者,当急投大补元气之药,以挽救气脱危候。第一节凉血止血药本类药物性属寒凉,味多甘苦,入血分,能清泄血分之热而止血,适用于血热妄行所致的各种出血病证。本类药物在治疗血热出血病证时,常需配清热药同用。治血热夹瘀之出血,宜配化瘀止血药,或配伍少量的化瘀行气之品。急性出血,可配伍收敛止血药以加强止血之效。本类药物均为寒凉之品,原则上不宜用于虚寒性出血。又因其寒凉易于凉遏留瘀，不宜过量久服。凉血止血药总览小蓟凉血止血散瘀解

3、毒消痈大蓟地榆解毒疗疮槐花清肝泻火侧柏叶化痰止咳生发白茅根清热利尿清肺胃热苎麻根清热解毒安胎羊蹄泻下解毒杀虫大蓟[基源]为菊科植物蓟Cirsiumjaponicum的地上部分或根。[药性]甘、苦,凉。归心、肝经。[功效]凉血止血,散痕解毒消痈。[应用]血热出血证。热毒痈肿。[用法用量]煎服,10-15g,鲜品可用30-6Og。外用适量,捣敷患处。地榆[基源]为蔷薇科植物地榆Sanguisorbaafficinalis或长叶地榆S.officin-alis.var.longifolia的根。[药性]

4、苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经。[功效]凉血止血,解毒敛疮。[应用]血热出血证。烫伤,湿疹,疮疡痈肿。[用法用量]煎服,10-15g,大剂量可用至3Og;或入丸、散。外用适量。止血炒炭用,解毒敛疮多生用。[使用注意]本品性寒酸涩,凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病人,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含揉质被大量吸收而引起中毒性肝炎。侧柏叶[基源]为柏科植物侧柏platycladusorientalis的嫩枝叶。[药性]苦、涩,寒。归肺、肝、脾经。[功效]凉血止血,化痰止咳,生

5、发乌发。[应用]血热出血证。肺热咳嗽。脱发,须发早白。[用法用量]煎服,10-15g。外用适量。止血多炒炭用,化痰止咳宜生用。白茅根[基源]为禾本科植物白茅Imperatacylindrica.var.major的根草.[药性]甘,寒。归肺、胃、膀胱经。[功效]凉血止血,清热利尿,清肺胃热。[应用]血热出血证。水肿,热淋,黄疸。胃热呕吐、肺热咳喘。[用法用量]煎服,15-3Og,鲜品加倍,以鲜品为佳,可捣汁服。多生用,止血炒炭用。化瘀止血药本类药物既能止血,又能化瘀,具有止血而不留瘀的特点,适用于

6、瘀血内阻,血不循经之出血病证。部分药物尚能消肿、止痛,还可用治跌打损伤、经闭、瘀滞心腹疼痛等病证。本类药物虽适用于出血兼有瘀滞之证,然随证配伍也可用于其他各种出血之证。本类药物具行散之性,对于出血而无瘀者及孕妇宜慎用。三七[基源]为五加科植物三七Panaxnotoginseng的干燥根。[药性]甘、微苦,温。归肝、胃经。[功效]化瘀止血,活血定痛。[应用]出血证。跌打损伤,瘀血肿痛。[用法用量]多研未吞服,1-1.5g;煎服,3-1Og,亦入丸、散。外用适量,研末外掺或调敷。[使用注意]孕妇慎用。

7、茜草[基源]为茜草科植物茜草Rubiacordifolia的干燥根及根茎。[药性]苦,寒。归肝经。[功效]凉血化瘀止血,通经。[应用]出血证。血瘀经闭,跌打损伤,风湿痹痛。[用法用量]煎服,10-15g,大剂量可用3Og。亦人丸、散。止血炒炭用,活血通经生用或酒炒用。蒲黄[基源]为香蒲科植物水烛香蒲Typhaangustifolia、东方香蒲T.orientalis或同属植物的干燥花粉。[药性]甘,平。归肝、心包经。[功效]止血,化瘀,利尿。[应用]出血证。瘀血痛证。血淋尿血。[用法用量]煎服,3

8、-1Og,包煎。外用适量,研末外掺或调敷。止血多炒用,化瘀利尿多生用。收敛止血药本类药物大多味涩,或为炭类、或质粘,故能收敛止血。广泛用于各种出血病证。然其收涩,有留瘀恋邪之弊,临证每多配化瘀止血药或活血化瘀药同用。对于出血有瘀或出血初期邪实者,当慎用之。白及[基源]为兰科植物白及Bletillαstrbtα(Uunb.)Reichb.f.的块茎。[药性]苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。[功效]收敛止血,消肿生肌。[应用]出血证。痈肿疮痛,手足皴裂,水火烫伤。[用法用量]煎服,3-