中药学第十一章止血药 ppt课件.ppt

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1、第十一章止血药【概述】1.定义凡制止体内外出血为主要作用，用于治疗出血证的药物称为止血药。2．分类、特点及适应证1）凉血止血药性能特点：味多苦、甘，性寒凉，入心、肝经。功效：清泄血分之热而止血。应用：血热妄行所致之出血病证。2）化瘀止血药性能特点：味多苦，性温或寒，入肝经。功效：既能止血，又能化瘀，具有止血不留瘀的特点。应用：瘀血内阻，血不循经之出血病证。3）收敛止血药性能特点：味多涩，性多平，入肝、脾经。功效：收敛固涩而止血。应用：内无实邪之各种出血证。4）温经止血药性能特点：味多辛，性温热，入肝、脾经。功效：温里散寒，益脾阳，固冲脉而统摄

2、血脉，温经止血。应用：脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。3.配伍应用原则：必须根据出血的病因、病机、部位，选用药性功能相宜的止血药。1）血热妄行而出血者，宜配伍清热泻火、凉血止血药；2）阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳药；3）瘀血内阻，血不循经而出血者，宜配伍行气活血药；4）虚寒性出血者，宜配伍益气健脾，温里助阳药；5）下部出血者，宜适当配伍升举之品；6）上部出血者，宜适当配伍降气之品。5.使用注意1）凉血止血药和收敛止血药，易凉遏敛邪，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。2）对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用

3、收敛性强的止血药。3）出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。4）止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。第一节凉血止血药第一节凉血止血药小蓟（A）大蓟（B）地榆（A）槐花（C）侧柏叶（B）白茅根（B）苎麻根（C）小蓟一、药用来源二、处方用名三、性能特点【药用来源】为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。小蓟植物形态小蓟小蓟刺儿菜【处方用名】小蓟小蓟凉血止血散瘀解毒消痈功效【性能特点】大蓟一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、相似药物比较【药用来源】为菊科植物蓟的干燥地上部分。大蓟大蓟植物形态大蓟【处方用名】大蓟大蓟凉血止

4、血散瘀解毒消痈功效【性能特点】大蓟小蓟【相似药物比较】甘苦凉。心肝。凉血止血散瘀解毒消痈1.血热出血证2.热毒痈肿散瘀消痈之力强，善治全身各部位血热出血病证散瘀消痈之力弱，兼利尿通淋，尤善治尿血、血淋。大小蓟除诸血之鲜地榆一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根。地榆地榆长叶地榆【药用来源】为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根。地榆药材地榆植物形态地榆植物形态地榆－长叶地榆药材形态地榆地榆地榆生地榆地榆炭【处方用名】地榆凉血止血解毒疗疮功效【性能特点】地榆疗崩漏，止血

5、止痢；【临床应用】1.用于血热出血证。尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血等。1)便血，～生地、白芍、黄芩、槐花（约营煎）2)痔疮出血，～槐角、防风、黄芩、枳壳（槐角丸）3)血热崩漏下血：～生地、黄芩、丹皮（治崩极验方）4)血痢，～甘草（地榆汤）地榆凉血止血解毒疗疮【临床应用】2.用于水火烧烫伤，湿疹，疮疡痈肿。（为治中小面积水火烧烫伤要药。）中小面积水火烧烫伤:～大黄粉、煅石膏等。湿疹：浓煎外洗。疮疡痈肿：~双花、连翘等同用。地榆凉血止血解毒疗疮用量：10～15g。外用适量。用法：煎服。地榆【用量用法】【使用注意】本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下

6、痢、崩漏及出血有瘀者慎用；对于大面积烧烫伤人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。地榆槐花一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为豆科乔木植物槐的干燥花及花蕾。槐花槐花槐花槐米【处方用名】槐花凉血止血清肝泻火功效【性能特点】槐花治肠风，亦治痔痢【临床应用】1.用于血热出血证，尤擅长治疗痔血、便血。2.用于肝火上炎之目赤肿痛、头胀头痛等。槐花凉血止血清肝泻火用量：5～10g。用法：煎服。止血－多炒炭清热泻火－宜生用槐花【用量用法】【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热而无实火者慎

7、用。槐花侧柏叶一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法【药用来源】为柏科小乔木植物侧柏的干燥枝梢和叶。侧柏叶侧柏叶侧柏叶侧柏炭【处方用名】侧柏叶凉血止血化痰止咳功效【性能特点】生发乌发（收敛止血）侧柏叶治血出崩漏之疾；【临床应用】1.用于各种血热出血证。血热之吐血、衄血，～荷叶、生地黄、艾叶等（四生丸）。中气虚寒，吐血，～干姜等。侧柏叶凉血止血化痰止咳生发乌发【临床应用】2.用于肺热咳嗽。～川贝母等。侧柏叶凉血止血化痰止咳生发乌发【临床应用】3.用于脱发，须发早白。血热脱发：以本品为末，麻油调涂。病后体弱或肝肾不足之须发早

8、白：与何首乌、女贞子等同用。侧柏叶凉血止血化痰止咳生发乌发用量：10～15g。用法：煎服。凉血止血、化痰止咳－多生用收敛止血－宜炒炭侧柏叶【用量用法】白茅根一、药用