田螺肉加盐治疗产后尿潴留疗效研究

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1、田螺肉加盐治疗产后尿潴留疗效研究　　[摘要]目的探讨田螺肉加盐敷气海穴治疗产后尿潴留疗效，评价其有效性及安全性。方法选择2011年8月～2012年7月我科发生产后尿潴留的产妇72例，将患者分为治疗组37例（用田螺肉加盐敷气海穴组）和对照组35例（肌注新斯的明组），予相应治疗2h后评估疗效，记录治疗到自解小便的起效时间、有效率及不良反应，对数据进行统计学分析。结果治疗组起效时间略长于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），治疗组治疗有效率及不良反应显著好于对照组（P2h不排尿或虽多次排尿，B超测残余尿量>100mL为无效，无效者改行留置导尿处理。

2、显效+有效计算有效率。②记录用药到起效的时间为起效时间。③观察用药后出现心悸、腹痛等不良反应。1.5统计学处理应用SPSS12.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。2结果起效时间治疗组略长于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗组总有效率好于对照组，差异有统计学意义（P124h[4]，膀胱与尿道过度受压，致膀胱尿道黏膜水肿、充血、肌张力降低，产后数天内产妇阴部神经末端运动潜伏期较孕期延长[5]，使膀胱对腔内压敏感下降，均易导致尿潴留。③产后产妇体力消耗，腹壁松弛，腹脏内压力下降，逼

3、尿肌收缩乏力，以及会阴切口和尿道周围组织损伤性疼痛刺激尿道括约肌发生痉挛，从而干扰产妇排尿功能。剖宫产麻醉后，膀胱肌受到不同程度的麻痹，影响膀胱括约肌的舒缩功能，导致尿潴留。④产妇精神紧张，不习惯卧床小便，恐惧活动时会阴侧切口或撕裂伤口疼痛及伤口裂开而不敢排尿。针对上述原因，对于产后尿潴留产妇，我们由责任护士进行耐心细致的解释，安慰、鼓励其自行解小便，并辅以热敷、听流水声、按摩等支持治疗。对于物理治疗无效者及时予药物或其他方式治疗。4祖国医学认为尿潴留属中医的“癃闭”[6]范畴，其病位在膀胱。妇人受孕，肾中精气聚而养胎，肾中阳气本虚，复因产时劳力伤

4、气，气随血耗致脾肺气虚，元气不足，损伤肾气致肾阳不振，膀胱受压，气血运行不畅，分娩疼痛致情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，膀胱气化失司，水液内停至溺不得出[7]。《本草纲目》注“田螺”，味甘，性大寒无毒，可通百窍。小便不通用田螺一个生捣敷脐下一寸三分[8-10]。《家藏方》记载“食盐”通下利水，二便不通盐或苦酒敷脐中[11]、干即可。气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸，属任脉腧穴，主治生殖泌尿系统及肠道疾患[12]。我科采用田螺二个取肉切成碎粒加盐外敷气海穴，疏通经络，补肾益气，增强膀胱气化功能而利小便，此法效果明显且无不良反应，田螺与盐取材方便，家属

5、及产妇乐于接受。新斯的明为拟胆碱药物，能抑制胆碱酯酶的活性，作用于膀胱及肠道平滑肌，提高其张力，加强其收缩，促进排尿，此药用于临床治疗尿潴留有较长历史且疗效明确，但效果欠佳，且常有患者用药后出现心悸及肠蠕动过强而引起腹痛等不良反应。我科将中西医结合理论用于临床，采用前瞻性、对照的临床试验方法对比田螺肉加盐外敷治疗尿潴留与新斯的明治疗尿潴留的疗效，显示田螺肉加盐治疗尿潴留疗效显著，无不良反应，使用方便，患者依从性好，临床使用安全性高，值得临床推广。[参考文献][1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：135.[2]李

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