乡医班内科学(绪论、呼吸系统.doc

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1、教案首页第周星期第节年月日课题第一章绪论第二章呼吸系统疾病一、概述二、上感三、慢支、肺气肿课型理论课任课教师金梅教学目的要求1.了解《内科学》的内容、学习方法2.1.熟悉呼吸系统疾病常见症状、体征和常用的辅助检查2.2.熟悉上感的病因、临床体征和防治措施3.1.熟悉病因、病机3.2掌握临床表现、辅助检查、并发症和治疗措施、预防措施教学重点慢支、肺气肿的临床表现、辅助检查、并发症和治疗措施、预防措施教学难点慢支、肺气肿的临床表现、治疗措施教学内容及教学设计：以课堂理论讲授为主，辅以启发性提问、讨论。授课提要：时间分布(min)教学方法绪论呼吸系统疾病一、概述二

2、、上感三、慢支、肺气肿小结202020255理论讲授互动讲解互动讲解互动讲解总结学生出勤情况作业、预习情况课后分析教学步骤及主要内容备注[简介]：1、自我介绍，点名。2、本学科要求（1）：总学时48节，考试（2）：考试成绩：平时（40%）+测评（60%）（3）：不能无故迟到、早退、旷课。如有，与成绩挂钩（每旷一节课扣2分）[理论讲授]内科学第一章-绪论一、课程在本专业的定位与课程目标内科学是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，内科学是临床医学科学的核心学科，内科学的基本理论、基本知识和基

3、本技能对临床各学科具有普遍的指导作用。  内科学采用不损伤组织完整性的方式达到治疗目的，普遍为广大患者所接受。。在教学目的、要求和教学内容按掌握、熟悉和了解三级说明不同程度的深度。其学习目的是通过教学、实践使学生获得各系统器官内科疾病的基本知识和基本诊疗技术，能对常见病、多发病作出初步诊断和治疗，为临床实践奠定良好的基础。在学习中应注意理论联系实际、循序渐近的原则，通过思考，发现问题，分析问题，不断提高解决问题的能力。内科学理论教学与实验实训教学在实际中与报考相对应执业医师资格证书的课程有机结合，增加学生毕业后的获“证”率。教学中结合历届职医考试的考点强调重

4、点内容。二、如何学好内科学l联系基础学科知识l重视临床技能的训练l理论与临床实践相结合展示目标提出重点20min简述强调（1）l勤于思考、善于总结三、如何做好临床诊疗决策（一）、诊断思维应掌握以下原则：1、先用一元论解释2、先考虑常见病3、先考虑器质性疾病4、排除法作鉴别诊断（二）如何做好临床诊疗决策1、选择实验室和特殊检查要遵循的原则l应了解所选试验的有效性、安全性和价格l在排除诊断时应选择敏感性高的诊断试验l在明确诊断时应选择特意性高的诊断试验l诊断试验先后排序上无创伤的检查应首选l切忌无目的地开一大堆化验单和特殊检查2、治疗思维上应掌握的原则：（1）、

5、一般是先明确诊断、再做治疗计划（2）、一时难以诊断的病例、应抓住良性和可治性疾病的治疗机会。（3）、危重病例应紧急治疗、需抢救在先（4）、治疗时需重视药物的毒副作用和交互作用、用药尽可能单一、能用一种药治疗，决不要开二个药。（三）应该怎样对待病人l人的健康和生命是最宝贵的，医生为患者的健康而工作，应该具备有高度的责任感、精辟的医术、博学的医学知识，有责任改善病人的病情、帮助病人康复、建立恢复健康的信心、告知预防疾病的知识。l病人需要医生的同情心、爱心及理解，这些对病人疾病的缓解及康复也是非常必要的。一位仅能作出诊断，但不关心、理解患者的医生并不是一位受人爱戴

6、的医生。l医患关系建立良好的医患关系是得到最佳的临床诊疗质量的保证，是诊治成功的第一步。举例讲解（2）1、谈话技巧：对待病人要有礼貌，又要有威信，使病人相信你。2、医生与家属的关系：及时与家属沟通，与家属达成共识，博得家属支持和理解3、终末期病人的处理：减轻病人痛苦、改善病人症状、提高生活质量更为重要。4、病人的知情权。5、注意老年人的特点：一些老年人病情表达不清、查体配合差、疾病多、病情复杂，此时更应该多加的关注。6、预防为主观点：预防疾病的发生、预防并发症和伤残、预防药物的副作用、预防医源性疾病。四、内科学的进展与展望l病因方面：随着遗传学、免疫学的快速

7、发展，使得许多疾病的病因和发病机制得以明确，如支气管哮喘、白血病、代谢性疾病等。l诊断方面的进展：随着诊断技术的飞跃发展，内科疾病诊断水平得到不断提高，如高精密螺旋电子计算机X线体层摄影不仅提高支气管扩张的诊断率而且大大地减轻患者痛苦l治疗方面的进展：新的有效药物不断增加、先进的心肺复苏技术、介入疗法不断发展、器官移植普遍开展、基因治疗应用于临床，不仅缩短内科疾病的病程及提高治愈率，而且使以往不能治疗的疾病变得可治可防。举例讲解（3）第一章呼吸系统疾病一、概述呼吸系疾病是危害人民健康和生命的常见病与多发病呼吸系统疾病在城市的发病率占第四位，在农村则占第一位，

8、居我国总人口死亡率的第一位。肺癌、支气管哮喘发病率明