《方剂基础理论》PPT课件.ppt

《《方剂基础理论》PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、方剂学基础理论绪言一．方剂学定义方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科，是中医基础课之一。方剂是由药物组成的，是在辨证审因决定治法之后,选择适宜的药物，按着组方原则，酌定用量、用法，妥善配伍而成。一、方剂与治法1、治法的定义治法证候病因病机治疗方法治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。治法概述方剂是祖国医学中理、法、方、药的重要组成部分。从辨证论治看治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。2、方剂与治法的关系以法组方以法遣方以法类方以法释方以法统方3、常用治法常用治法

2、八法八法简介八法汗法吐法下法和法温法清法消法补法功能适应病症汗法发汗解表、宣肺散邪外感表证、疮疡初起以及水肿、咳嗽等伴见表证者吐法涌吐痰涎、宿食、毒物中风痰壅，宿食壅阻，癫狂、喉痹等功能适应病症下法荡涤肠胃、排出粪便燥屎、冷积、瘀血、宿食、虫积等有形积滞停留于胃肠和法和解表里、调和脏腑邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂，表里同病，阴阳、表里失和之证等。功能适应病症清法清热、泻火、凉血热证、火证、热甚成毒以及虚热等证温法温里祛寒脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微等功能适应病症消法消食导滞、行气活血、化痰利水，驱虫食积、气滞、血淤、痰阻、水饮、

3、虫积，等补法补益正气气虚、血虚、阴虚、阳虚等虚证二、方剂的组成2．产生协同作用3．控制多功用单味中药作用的发挥方向4．扩大治疗范围，适应复杂病情5．控制药物的毒副作用增效1．增强药力减毒方剂的组成目的方剂的基本结构君药臣药佐药使药臣佐使君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。说明：a.数量：原则上不宜多b.用量：一般宜大，超过常量c.君药必不可少（不可加减）d.有些君药就表现在方名中e.选择君药的原则：标缓时针对主病，标急时针对主症臣药辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。对重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。说明：a.数量不宜多b.与君药的配伍表

4、现为相须或相使c.不同的臣药决定君药不同的作用趋势。佐药1.佐助药－－配合君臣药物加强治疗作用，或直接治疗次要兼症的药物。2.佐制药－－消除或减弱君臣药物毒性，或制约君臣药物峻烈之性的药物。说明：a.根据病情和制方需要选用不同的佐药。b.用量宜轻。使药1.引经药－－引领方中诸药到达病位。2.调和药－－调和方中诸药。使药①引经药：引药力直达病所的药物。如：头部：川芎颈部：桔梗项部：葛根上肢：桑枝下肢：牛膝背部：秦艽胸部：瓜蒌②调和药：调和全方药性不致过偏（与佐制药的区别）。麻黄汤麻黄君药，辛温，发散风寒，兼宣肺平喘。桂枝臣药，辛甘温，助麻黄发汗解表，

5、又能调和营卫。与麻黄同用，使风寒祛，表气和。杏仁佐药，苦温，苦降肺气，合麻黄宣肺以利平喘，温助麻、桂散寒。炙甘草使药，甘温，调和诸药，并缓麻、桂发汗太过之性。（佐制）方剂的变化形式药味增减变化（一）药量增减变化（二）剂型更换变化（三）药味增减变化君药不变，增加或减少其他药物的一种变化形式。药量加减变化药味不变，药量增减。若影响原方的配伍关系则功用、主治随之而变。药味、药量不变，剂型变化，使药力轻重变化以适应病情的需要。剂型更换变化三、方剂的应用1、方剂的剂型根据病情的需要及药物自身的特性，药物制成符合医疗需求、充分发挥药效的一种形态。传统：汤剂、散

6、剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂、搽剂，等。现代：颗粒剂（冲剂）、丸剂（滴丸）、片剂、口服液、胶囊剂、糖浆剂、注射剂、膜剂，等。2、方剂的用法1）煎煮法煎药用具：一般以瓦罐、砂锅为好，搪瓷器具或铝制品亦可，忌用铁器、铜器。煎药用水：用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水均可。煎药火候：前人有“武火”、“文火”之分，急火煎之谓“武火”，慢火煎之谓“文火”。一般先用武火，沸腾后即用文火。煎药方法：煎药前，先将药物浸泡20-30分钟之后再煎煮，其有效成分则易于煎出。对某些要求特殊煎法的药物，应在处方中加以注明。(1)先煎：介壳与矿物类药物，因质地坚实，药力难于煎

7、出，应打碎先煎，煮沸后20分钟左，再下其他药。（2）后下：气味芳香的药物，以其挥发油取效的，只煎5分钟左右即可。对所有后下药物，都应先进行浸泡再煎。(3)包煎：某些煎后药液混浊，或对咽喉有剌激作用以及易于粘锅的药物，如赤石脂、旋覆花、车前子等，要用纱布包好，再放入锅内与其他药同煮。（4）单煎、溶化〈烊化〉、冲服。2、服用法服药时间病在上焦,或对胃肠有剌激─宜食后服病在下焦─宜食前服补益药与泻下药─宜空腹服安神药─宜临卧服急性重病─不拘时服慢性病─应按时服治疟药─宜在发作前2小时服服用方法服用汤剂─一般一日1剂，分2-3次温服服药呕吐者─与姜汁同服;

8、亦可采取冷服，小量频服的方法昏迷病人─鼻饲法峻、毒药─从小量开始，逐渐加量，取效即止药后调护解表药─取微汗，不可大汗泻下剂