《临床能力评估》PPT课件.ppt

《《临床能力评估》PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、临床能力的评量ModelofcompetenceCognition~knowledgeBehaviour~Skills/attitudesProfessionalauthenticityMillerGE.Theassessmentofclinicalskills/competence/performance.AcademicMedicine(Supplement)1990;65:S63-S67.MeasurementofeachlevelofthemodelActionPerformanceCompetenceKnowledge360-Degree临床能力评

2、估工具分类笔试paper-basedtestMCQ,shortessay….口试oralexaminationStandardizedoralexam,CbD/CSR….情境模拟simulationOSCE,simulator,screen-basedsimulation,virtualreality…..实地评核workplace-basedevaluationDOPS,Mini-CEX,PAT,patientsurvey,MSF(360。)…..OSCEObjective客观的Allthecandidatesarepresentedwiththesame

3、testStructuredClinicalexaminationStructured有结构的ThemarkingschemeforeachstationisstructuredSpecificskillmodalitiesaretestedateachstation,eg.Historytaking,Clinicalexamination,Explanation,ProceduresClinicalExamination临床测验Testofperformanceofclinicalskills:notatestofknowledgeThecompetenc

4、eof“ShowHow”OSCE定义及发展OSCE（ObjectiveStructuredClinicalExamination）是以操作为基础的测验”1975年由英国Dundee大学Dr.R.M.Harden提出它是一种在模拟临床场景下，使用模型、标准化病人甚至病人来测试医学生临床能力的考核方法同时它也是一种知识、技能和态度并重的综合能力评估的方法。OSCE考试内容病史询问(Historytaking)身体检查(Physicalexamination)沟通技巧(Communicationskill)咨商卫教(Counseling&Patientteachi

5、ngskill)临床数据整合分析(Informationgathering&processing)操作型技术(例如:插管、打石膏、内诊….)注:此项不适用于标准病人OSCE的进行?在执行时学生须要跑经一连串的考站(stations)每一考站学生会被要求作出一些明订的任务学生表现的分标准在考前即须小心设计学生表现的评分是由考官(有时是病人)按着结构化的评分表来打分数考官与学生之间的互动须小心调控，通常仅限于提供指引或回答疑问每一考站通常耗时５至１０分钟（但也有长达30分钟者)常采用标准化病人及模拟设备OSCE考场的基本结构第1站第2站第3站第4站第5站第6站第

6、7站第8站第9站第10站第11站第12站站数?一次OSCE，约12站才适当，测验的信及效度才够标准病人的定义所谓「标准化病人」(standardizedpatient)是指经由专业医护人员指导，经过训练的人，依照个案剧本演出病人的角色。「标准化病人」能将所需扮演特定的病人客观且逼真的表演出来，并且表演内容具有标准一致化的特性，不因时间和对象而有改变。标准病人需经过训练，也会对学生的表现以病人的观点给予回馈意见。建立OSCE制度的步骤确定OSCE实施目的、对象与模式临床教师研习：模式介绍与建立共识标准病人计划：一致性与真实性教师成长进行个案开发：制作指引、个案

7、模式、个案审查与选用、评分标准进行OSCE测验及回馈进行录像、教师及学生问卷调查收集及分析OSCE获得资料制作教师指引、学生指引、教学指引(医学教育学会进行中)建立改进、研发、应用机制一般医学测验型OSCE各站主题沟通技巧:对解释异常报告及卫教例如Hypercholesterolemia沟通技巧:例如报告坏消息病史询问及病历写作:例如腹痛传染病通报实证医学(EBM)拟出一个治疗性的问题的PICO架构文献搜寻及证据等级评估临床技能:例如Airway处理临床技能:例如Defibrillation&cardioversion临床技能:例如关节抽液及注射Bluepr

8、intofOSCE站別HistorySkillsPE