退行性脊柱炎资料教学文案.ppt

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1、退行性脊柱炎资料退行性脊柱炎[概述]1、定义：椎间盘退变狭窄，椎体边缘退变增生及小关节因退变而形成的骨关节病变。2、流行病学史：中年以后，男性多于女性，体力劳动者易患。退行性脊柱炎[解剖生理]腰椎的解剖特点：体积最大，负荷大，运动量大。椎体的横径及矢径从上自下逐渐增大。但第五腰椎下部横矢径比腰四椎体下部小。腰椎椎体前缘高度从L1从L5逐渐递增。而后缘逐渐递减。腰三椎体平。退行性脊柱炎[病因病理]一、腰椎间盘退变：弹力及吸收震荡能力下降，间隙随之减小，椎体边缘及小关节相撞摩擦，产生骨刺。二、骨质疏松：减弱了椎体对压力的抵抗，增加了椎体磨损。骨小梁减少，单位体积骨量减少，横行骨小梁变细

2、，纵行骨小梁变粗，骨皮质变薄。椎体也可变扁，甚或楔形。退行性脊柱炎[病因病理]三、前后纵韧带钙化：椎体退变，前后韧带松弛，不能护固椎体或劳损引致韧带钙化。四、代偿学说：增生多见生理曲线的凹侧，是因杠杆力学作用，骨刺产生一般与年龄增长成正比。L4/5多见。退行性脊柱炎[病因病理]总之，退行性变（内因）是发生本病的主要因素，而损伤和劳损（外因）是导致本病的外部因素。退行性脊柱炎[临床表现]疼痛和活动度一、多见40岁以上年龄者，体胖者为多。弯腰工作者、负重者。二、腰背酸胀、僵硬不适，晨起为重，活动后缓解，劳累后又加重。坐骨神经痛不典型三、主动运动受限，但被动活动正常。退行性脊柱炎[查体]

3、一、腰椎生理曲度减少或消失，甚而出现反弓。二、局部肌肉痉挛，有轻度压痛，一般无放射痛。退行性脊柱炎[查体]三、下肢后伸试验阳性。四、X线检查：椎体边缘不同程度增生，或椎间隙变窄，生理曲线改变。退行性脊柱炎[诊断与鉴别诊断]退行性脊柱炎与强直性脊柱炎鉴别表：退行性脊柱炎[治疗]补肾益精，强腰壮骨，舒筋活络，宣痹止痛。一、滚揉骶棘肌二、弹拨骶棘肌三、点穴退行性脊柱炎[治疗]四、腰椎后伸扳法和腰椎斜扳法用以滑利关节。五、下肢牵掣痛者，腿部后侧外侧按揉和推擦。六、擦法：督脉、膀胱经、腰骶部，以透热为度。退行性脊柱炎[注意事项]一、卧硬床、避风寒、腰部适当功能锻炼。二、发作时可用腰围固定。三

4、、控制体重退行性脊柱炎[其他治疗方法]1、中药内服：六味地黄丸、金匮肾气丸或左、右归丸2、理疗：红外线3、针灸治疗人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢