中国成人肥胖症防治专家共识

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1、万方数据胖不仅发生在高收入国家，在低收入到中等收入国家(尤其是在城市)超重和肥胖人口的增加更加引人瞩目。超重和肥胖的主要危害在于可以导致严重的健康后果，而且随着体重指数(BMI)的上升这些危险呈上升趋势。与BMI增加有关的主要慢性疾病包括：(1)心血管疾病：包括心脏病和脑卒中，目前已经成为全球范围头号致死原因，每年有1700万人因上述疾病死亡。(2)糖尿病：已经成为全球性的流行性疾病。WHO估计在未来10年中，由于糖尿病导致的死亡将增加50％。(3)肌肉骨骼疾病：尤其是骨关节炎。(4)某些癌症：如子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌的发病与肥胖有关。值得注意的是，在许多低收入到中等收入国家

2、面临着疾病的“双重负担”：即在面临感染性疾病和营养不良挑战的同时，也正在经历诸如肥胖和超重等慢性疾病危险因素迅速增加的窘境，这种现象在城市尤为突出。营养不良和肥胖同时存在于一个国家、一个社区甚至于同一个家庭的现象并不少见。这种疾病双重DO!：10．3760／cma．j．issn．1000-6699．2011．09．003通信作者单位：430022武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科通信作者：陈璐璐，Email：cheria—chen@126．corn曾天舒，Email：tszeng@126．com少等等。超重和肥胖及其导致的慢性疾病绝大部分是可以预防的。对于个人而言，

3、可以采取的预防措施包括：力求摄人和消耗能量平衡并维持正常体重；限制脂肪摄入并用不饱和脂肪代替饱和脂肪；增加蔬菜、水果、豆类以及谷物和坚果的摄入，同时减少简单糖类的摄入。在采取健康饮食的同时增加体力运动，每天保持至少30min规律的、中等强度的运动；必要时为了控制体重需要增加运动强度。同时还应该认识到超重和肥胖的防治不单纯是个人的问题，只有引起全社会的关注与支持以及获得政府的政策支持才有可能在全社会成功地防治肥胖。超重和肥胖的界定与分类作为一种由于机体脂肪蓄积过多和分布异常导致的慢性疾病，肥胖的诊断标准并非一成不变，在临床上主要通过对身体外部特征测量间接反映体内的脂肪含量和分布，其

4、中又以BMI最为常用。BMI的定义：体重除以身高的平方(kg／m2)。在不同性别和不同年龄段的成年人中，BMI提供了在人群水平最有用的超重和肥胖的衡量标准。但是，同时也应该认识到BMI是一种较为粗略的指标，在不同个体某一BMI水平并不总是意味着相同的肥胖水平，尤其是对肌肉特别发达的个体，以下提及的切点不适宜万方数据·712·中华内分泌代谢杂志2011年9月第27卷第9期ChinJEndocrinolMetal)．September2011．V01．27．No．9作为判定肥胖的标准。市2．9％，农村1．0％)。国际生命科学学会中国办事目前，WHO将BMI≥25kg／m2定义为超重，

5、而处中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组对20世BMI>，30kg／m2定义为肥胖。上述切点提供了评估个纪90年代的20—70岁24万人的调查资料分析，BMI体的基准，但是有证据显示在人群中BMI从21kg／m2在25—29．9kg／m2者为22．4％，BMI≥30ks／n12者占开始发生相应慢性疾病的风险就逐渐上升。WHO肥3．01％。而2002年“中国居民营养与健康状况调查”胖专家顾问组针对亚太地区人群的体质及其与肥胖有数据，按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试关疾病的特点，在2002年提出亚洲成人在不同BMI行)》标准我国成人超重率为22．8％，肥胖率为和腰围水平时，

6、相关疾病发病危险度的界值BMI7．1％，估计人数分别为2．0亿和6千多万。大城市成23．0～24．9kg／m2为肥胖前期，>25ks／m2为肥胖，并人超重率与肥胖现患率分别高达30．0％和12．3％，儿建议各国应收集本国居民肥胖的流行病学以及疾病危童肥胖率已达8．1％。与1992年全国营养调查资料险数据，以确定本国人群BMI的分类标准。相比，成人超重率上升39％，肥胖率上升97％。近年由卫生部疾控司发布的中国肥胖问题工作组编写来，尚缺乏全国范围肥胖的调查数据，但地区性流行病的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》学调查资料显示成人肥胖呈现逐渐上升趋势。如吉林2003版⋯中提

7、出的中国人肥胖诊断BMI界值见表l。大学第一医院所做的一项调查显示，东北地区的成人表1中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾肥胖患病率已达到37．71％tsJ。病危险的关系⋯肥胖症的病因和发病机制分类筻k重繁。：⋯’。、。；肥胖症是一组异质性疾病，病因未明，被认为是包r／m川兀(2)男：<85男：85-95男：≥95月L’rr艇肥冠升伙。工仄7¨’7州目个’y1’队∥＼／了肥出女：(80女：80-90女：≥90括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用的结果。体重过低<18