直肠脱垂的病因及发病机制

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1、太原肛肠医院的专家为您解析直肠脱垂的病因以及发病机制：(一)病因1.解剖因素 小儿能尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。某些成人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时，肠样直接压在直肠前壁将其向下推，易导致直肠脱垂。2.盆底组织薄弱 老年人肌肉松弛，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底盘膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置。3.长期腹内压力增加排便过度用力或便次频繁，如前列腺肥大，尿道狭窄，膀胧结石等排尿困难，便秘、肛门直肠狭窄，子宫后屈后倾等粪便排出不畅;腹泻、肠炎、痢疾等便次频繁，增加腹压;咳嗽、气喘等也可引起腹

2、压增加、隔肌下降、压迫腹腔脏器，推压乙状结肠和直肠向下移位。4.其他 (1)患有慢性消耗性疾病或吸收障碍、营养不良，骨盆直肠间隙及坐骨直肠间隙中的脂肪被吸收，失去对直肠的支持固定作用。(2)患有内痔、直肠息肉、肿瘤等长期脱出的疾病，牵拉直肠M膜向下移位或直肠猫膜下层组织疏松，猫膜层与肌层失去粘连固定作用，造成直肠黏膜下滑脱垂。(二)发病机制1.滑动病学说认为直肠脱垂是直肠盆腔陷凹腹膜的滑动性0ii在腹压及腹腔脏器的压迫下，盆腔陷凹的腹膜皱裳逐渐下垂，将有腹膜筱盖的直肠前壁强迫于直肠壶腹内，最后脱出肛外。2.肠套至学说在长期腹压增加的情况下(如慢性咳嗽、便秘等)，直肠上端套如肠腔的肠管不

3、断增加，时间久后直肠侧韧带及提肛肌等受损伤变得松弛，最后脱出肛外。3.组织功能低下学说肛门外括约肌及耻骨直肠肛肌电活动异常，在组织学上发现有去神经现象，从而导致盆能肌群的功能异常、松弛、直肠下移、最后脱出肛外。