最新各种导管意外脱落应急预案.doc

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1、__________________________________________________各种导管意外脱落应急预案一、应急预案1．保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。2．立即根据病情进行调整处理。3．备好抢救药品和物品。4．配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。5．严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。6．病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。7．对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道

2、再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部患者发生压疮时的应急预案一、应急预案1．评估并去除压疮的诱发因素。2、．根据压疮的程度给予积极的处理：Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。3．及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。二、处理程序评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报患者坠床/摔倒时的应急预案一应急预案1．患者不慎坠床/摔

3、倒，立即奔赴现场，同时通知医生。2．对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4．如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5．遵医嘱进行必要的检查及治疗。6．向上级领导汇报（夜班通知院总值班）。7．协助医生通知患者家属。8．认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔

4、伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育患者自杀的应急预案一、应急预案1．发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2．判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。3．如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。4．通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。5．协助主管医生通知家属。6、配合院领导及有关部门的调查工作。7．做好各种记录。8．保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。二、处理程序发现患者有自杀倾向→立即通知

5、家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情（有可能进行抢救）→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情（已经死亡）→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录药物不良反应应急预案及处理

6、程序一、应急预案1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。4、出现休克者，行抗休克治疗。5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。6、及时报告药剂科、护理部。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预

7、案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。二、处理程序立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。三、输液反应时的应急预案收集于网络，如有侵权请联系管理

8、员删除__________________________________________________1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地