单侧唇裂患者二期整复需求规律初步探究

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1、单侧唇裂患者二期整复需求规律初步探究  [摘要]目的了解单侧唇裂患者对二期整复的需求特点,掌握单侧唇裂患者二期整复的需求规律。方法采用普查法对河南省部分地区的人群进行调查,对唇裂一期术后患者进行术区照相,随机抽取100例单侧唇裂患者,由专业组(唇腭裂专科医生组)、非专业组(医院行政人员组)、患者家属组分别对患者的面部外形进行满意度评价,对各组主观评价满意度一致的患者照片进行面部对称率测量。结果面部对称率与主观评价无趋同性;专业组和非专业组对患者面部外形的不满意率较患者家属组更高(P0.05),但均高于患者家属组的不满意率(P0.05),两组

2、均高于患者家属的不满意率(P  唇裂术后的效果评价,除了主观评价外,客观评价也很重要。客观评价可以量化且易于临床应用。目前国际上客观评价手术效果常用的方法包括:面部直接测量、照片测量[5]、可见光面部扫描测量[6]、4激光扫描测量、磁共振成像测量和计算机辅助三维测量等。对面部器官的精确测量,如面部对称率的测量是了解唇裂术后效果的重要手段,这样不仅有助于二期整复术的方案设计,也有助于手术前后的效果评价。面部两侧不对称超过3%时临床上可以分辨,影响面部的美感。本研究结果显示,面部对称率与主观评价并无趋同性,这跟张蕾等[7]的研究结果基本一致,即

3、反映软组织凹陷的指标与患者对鼻底满意度的评分均不具有相关性。由本研究可以看出:测量器官非对称率不是评价单侧唇裂患者二期整复需求最适宜的方法;专业组评价的不满意率大于非专业组,二者均大于患者家属评价的不满意率;唇裂二期整复需求量大,不容忽视。致谢:感谢四川大学华西口腔医院胥毅博士在图片和数据整理中给予的大力帮助。[参考文献][1]马敬斋,张景霞.河南省部分地区唇腭裂患者术后继发畸形调查分析[J].口腔医学研究,2012,28(9):959-960,963.MaJingzhai,ZhangJingxia.Thesecondarydeformit

4、ydistributionofcleftlipandcleftpalateinHenanprovince[J].JOralSciRes,2012,28(9):959-960,963.[2]张睿,郑谦,石冰,等.唇裂术后鼻部对称性的变化及其影响因4素[J].华西口腔医学杂志,2011,29(1):31-35.ZhangRui,ZhengQian,ShiBing,etal.Evaluationofthesymme-tryrateofnasalfloorwidthandtheinfluencingfactorafterpri-maryrepair

5、[J].WestChinaJStomatol,2011,29(1):31-35.[3]RussellKA,OrthodD,TompsonB,etal.Correlationbetweenfa-cialmorphologyandestheticsinpatientswithrepairedcompleteunilateralcleftlipandpalate[J].CleftPalateCraniofacJ,2009,46(3):319-325.[4]HensG,PicavetVA,PoortenVV,etal.Highpatientsati

6、sfactionaftersecondaryrhinoplastyincleftlippatients[J].IntForumAl-lergyRhinol,2011,1(3):167-172.[5]VegterF,MulderJW,HageJJ.Majorresidualdeformitiesincleftpatients:Anewanthropometricapproach[J].CleftPalateCraniofac4J,1997,34(2):106-110.[6]李光辉,封兴华,吴国锋,等.Millard法修复单侧唇裂患儿手术前后面

7、部形态的三维分析[J].中华整形外科杂志,2010,26(2):99-102.LiGuanghui,FengXinghua,WuGuofeng,etal.Three-dimensionalanalysisoffacialstructureforunilateralcleftlippatientsrepairedbyMillard’smethod[J].ChinJPlastSurg,2010,26(2):99-102.[7]张蕾,卢利,李增健,等.单侧唇裂术后继发鼻畸形分级和术式选择[J].中华整形外科杂志,2010,26(6):409-41

8、4.ZhangLei,LuLi,LiZengjian,etal.Classificationandsurgicalmanagementofsecondarynasaldeform

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