最新分诊技巧教学教材.ppt

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1、分诊的技巧唐书蓉__________________________________________________1专业的价值观专业的素质沟通协调能力234分诊的技巧建立并遵循分诊程序分诊的技巧分诊的定义、目的分诊的作用分诊的程序成批伤的分诊急诊分诊存在的问题急诊分诊的方法常见急症的分诊要点__________________________________________________分诊的定义、目的定义：预检护士根据病人的病情、临床表现、初步检查和化验对病人进行的就诊指导。目的：为了对每一位病人做出简单快速的评估，了

2、解病人的医疗需求，决定病人就诊的紧急程度，使病人在恰当的时机、恰当的治疗区进行恰当的治疗与护理。__________________________________________________分诊的作用病人的登记治疗作用建立公共关系统计数据分析数据分诊的程序应用护理程序进行分诊S（subjectivedate)评估主观信息、收集资料O（oubjectivedate)评估客观信息A（analysis)整理分析，据病情决定优先等级P（planning)&I(implementation)计划与实施必要的检查与护理措施E(ev

3、aluation)为分诊准确性的评价__________________________________________________分析、判断病情严重程度计划与实施评价记录分诊的程序护理评估即刻需要实施的护理措施护理评估：是收集病人主观与客观信息的过程，对以下事宜做出判断1343病情急危重程度恰当的治疗区病人就诊的顺序2护理评估5237需要开始的诊断性检查项目可选择的其他医疗服务部门6合适的治疗者护理评估初步评估（ABCs程序)A.气道情况（airway)B.呼吸情况（breathing)C.循环情况(circulati

4、on)发现任何ABCs问题，病情危急，立即送入抢救区__________________________________________________护理评估D:神经系统状况-意识水平（disability)可以用Glasgow评分意识水平E:暴露和环境控制（environmentcontrol)皮肤黏膜色泽，创伤的部位及程度，中毒后是否迅速脱离原环境等。__________________________________________________护理评估进行初步评估，暂无危及生命情况存在，需要进一步评估：一、创伤评

5、估顺序询问病史和损伤机制——头面部评估——颈部评估——胸部评估——腹部评估——骨盆评估——四肢评估__________________________________________________护理评估非创伤性评估：接诊——护理体检即用护理观察的方法(看、问、闻、触）来分析主诉、现病史、症状体征，了解疼痛及不适的性质、部位、程度、病程、持续时间等。以上评估1-2分钟__________________________________________________分析、判断病情严重程度根据病人病情的严重程度一般分为四级：

6、Ⅰ级急危症：生命体征不稳定，如不及时抢救，危及生命。Ⅱ级急重症：有潜在生命危险，病情随时可能发生变化，需要紧急处理及严密观察。__________________________________________________分析、判断病情严重程度Ⅲ 级急症病人：病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。Ⅳ级非急症病人：是指病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人。________________________________________

7、__________分析、判断病情严重程度__________________________________________________计划与实施：根据病情严重程度、按照急诊科分诊预案，计划并实施必要的检查与护理措施，选择、护送到合适的治疗区，选择并通知合适的医生为病人治疗。评价：一、对已就诊的病人评价并判断分诊的准确性；二、等待就诊病人病情即时的评价，随时判断病情变化，更改就诊次序。记录：分诊所获得的信息、实施里措施的等。成批伤的分诊定义：同一致伤因素导致3人或3人以上同时受伤或中毒称为成批伤。1、检伤包括初步评估气

8、道、呼吸、循环、出血情况。进一步评估意识、颈椎损伤、有无开放性伤口、骨折、烧伤等；2、给予简便而迅速的措施稳定病情；3、病情严重程度分级；__________________________________________________成批伤的分诊4、分配治疗区：急诊科内区域相对分区，院