JCI概念及标准介绍培训讲学.doc

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1、精品好文档，推荐学习交流JCI概念及标准介绍JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会简称，由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13个国家(包括中国的38个)的几百个医疗机构通过了国际JCI认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。1、JCI认证是一个严谨的体系，JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相

2、应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准（其中200个核心标准，168个非核心标准），每个标准之下又包含几个衡量要素，共有1033小项，主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等等。同时JCI标准也重视公共设施及安全管理、员工资格与培训、质量改进、医院领导层的协调合作以及信息管理等等。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢9精品好文档，推荐学习交流2、JCI标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生

3、，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据、专家评价，考核医院的重点与国内的方式有不同，对于医院的文件，台帐，硬件建设不做为重点，而重点是对于医院的制度建设、医疗流程、质量的持续改进、医疗安全。尽管JCI质量标准为国际统一标准，但也考虑了特定国家的国情，所以他的大部分标准都是只提供了行动的匡架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院。JCI的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源。评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改进

4、。3、JCI与中国截至2016年12月30日国内共有38家医院通过了JCI认证，分别是：天津宁河县医院，复旦大学附属华山医院，北京市健宫医院，南京华世佳宝妇产医院，上海儿童医学中心，杭州邵逸夫医院，天津泰达国际心血管病医院，北京燕化医院等等。比较典型的是象山第一人民医院、青海红十字医院等几所二级医院，提出并学习和培训JCI认证相关知识及标准，并以晋升为三级综合医院为目标，历经几年的艰辛历程和共同奋斗，通过国际医疗机构评审联合委员会认证，并通过国内等级医院评审晋级为三级公立综合性医院。4、如何进行JCI认证考察小组分别由医生、护士、行政官各1名组成，采取轮换制。他们都是各

5、自领域的专家，并有国际工作经验。每个认证官负责检查所负责的标准是否符合要求，并进行评分。认证所需时间并不固定，大约3～5天，一般包含以下几个步骤：（1）文件回顾，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢9精品好文档，推荐学习交流回顾医院的相关政策、会议记录等，有8个文件必须在认证官到来之前完成书面翻译。（2）约见领导层反馈每天的认证考察知识，讨论需要改进和环节。（3）参观医疗护理单元，一般在考察医院设施、环境之后，认证官会与医疗护理人员一起回顾住院病历，一般要回顾8～10个；随机约见低层员工，在有些科室还要与病人交谈以了解医疗服务质量；在医院的职能部门检查时，主要检查

6、医院的感染控制、质量改进及病人安全等等；巡回检查环境及医院设施，其中包括厨房、设备科等。（4）其他评估活动以上这些认证程序，有利于认证官熟悉医院运作的架构；约见领导有利于了解医院的总体战略规划；在认证中还会约见医院的医生、护师以及各部门的主任等，与他们讨论如何保证病人的权利和安全。在考察期间，对门诊、手术室、产科、麻醉科、急诊、影像科、住院部、病理和临床检验、康复科等部门都要进行考察，但考察的类型及次数各不相同。对职能部门的检查中，主要考核员工资格与教育、医院感染控制、质量改进与病人安全等内容。考察小组并不能决定医院能否通过认证，而是将考察结果做一个初步报告，呈报JCI

7、原则与标准委员会，由该委员会的16位专家决定医院能否通过认证。JCI认证是十分讲求细节的。比如，医院里不准抽烟，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢9精品好文档，推荐学习交流一般来说，很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要在病区抽烟。但如果按照JCI的要求，仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾，因此，医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头，并对病人进行健康教育。再如洗手，经过两年时间，员工才真正掌握了正确的洗手方法。因为这个小问题，顾问曾经严厉批评过。JCI又十分讲究“各司其职”。比如有一次，检察官发现病区内有护士