胃蛋白酶原意义教学教材.doc

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1、精品好文档，推荐学习交流胃蛋白酶原检测临床意义  检测疾病：用于筛查胃粘膜萎缩和评估胃癌风险。项目信息：胃蛋白酶原Ⅰ+Ⅱ（PGⅠ+Ⅱ），发光免疫组，收费120元/次。标本采集：空腹抽取静脉血3ml，置红色真空管内，轻轻颠倒混匀三次送检。取报告单时间：周一、三、五上午11点报告（如需要，后期报告时间可调整为每天检测） 附：“胃蛋白酶原”项目的临床意义PG主要用于胃粘膜萎缩和胃癌高风险性筛查，以PGI及PGI/PGII 降低作为阳性度界限判断标准。通常情况下PG结果及比值增高为胃粘膜受攻击时的反应。1．参考值：PGI70－240ng/ml； PGII0-13ng/ml；PGI/PGII>3。2．P

2、G阳性度检测是预警早期胃癌的重要指标：胃粘膜萎缩同胃早期癌变高度正相关。正常体检人群有15%PG阳性。 血清胃蛋白酶原结果PG阳性度结果判断PGI≥70ng/ml或I/II>3阴性(-)PGI<70ng/ml并且I/II<3阳性(+)，轻度萎缩PGI<50ng/ml并且I/II<3中度阳性(2+)，中度萎缩PGI<30ng/ml并且 I/II<2强阳性(3+)，高度萎缩 3．PG检测对胃部疾病预后动态变化分析   若只作PGI，结果分析如下：检测结果建议可能原因PGI>240胃粘膜有破损，建议进一步胃镜检查或禁酒等两周后复查。浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等可能造成胃粘膜破

3、损，以溃疡居多。30240或PGII>13胃粘

4、膜有破损,建议胃镜检查或禁酒等两周后复查。因PGII较稳定,但因胃粘膜受攻击或受损破坏时活动期的PGI会明显增加。HP感染、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，可致血清PGI、PGII增高。胃溃疡复发PGII增高明显，十二指肠溃疡复发PGI、PGII增高明显。PGI<70，需参考PGI/II比值：若PGI<30，更应引起重视PGI/II<3胃粘膜细胞萎缩，建议胃镜检查。有萎缩性胃炎、肠硬化、异性增生、胃癌等的高风险因素，以萎缩性胃炎居多。PGI/II>3胃蛋白酶原分泌较少,建议定期复查。胃粘膜细胞分泌胃蛋白酶原较少或有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险因素，以胃酸分泌少居多。 4．检测结果

5、理解误区说明：误区一：大批体检，仅测定PGI，接近70%的结果在40－70ng/ml范围，低于70ng/ml怀疑胃萎缩，不好解释。实际情况是仅测PGI，未测PGII所致，当复测PGII时比值90％以上都大于3，此类情况因中国“十人九胃“，绝大多数人有慢性浅表性胃炎，属正常生理性胃酸分泌不足。误区二：PG阳性就是“胃癌”：阳性只代表胃癌风险。PG适用于体检筛查早期胃癌，代替X光及超声波筛查胃癌，主要意义不在诊断，而在于早发现早预防。正常体检人群有15％PG阳性，PG阳性时具体患胃癌风险度，经追踪仅有1－2％患胃癌。误区三：只看重PGI、PGII的参考范围值，不重视比值。因胃粘膜分泌PGI受炎症攻

6、击分泌变动幅度大（70－800ng/ml以上），PGII分泌相对恒定。比值>3时，PGI增高程度确定胃病种类只能结合临床分析。比值<3时，建议内镜检查或病理取材确证，并且需近五年追踪，因PG阳性者在当年无胃癌者，追踪5年后的胃癌发病率有2％。检  验  科2020一级建造师《市政实务》真题单选题1.主要起防水、磨耗、防滑或改善碎（砾）石路面作用的面层是（）。A.热拌沥青混合料面层B.冷拌沥青混合料面层C.沥青贯入式面层D.沥青表面处治面层【答案】D仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3精品好文档，推荐学习交流【解析】沥青表面处治面层主要起防水层、磨耗层、防滑层或改善碎（砾）石路面作用。1

7、.淤泥、淤泥质土及天然强度低、（）的黏土统称为软土A.压缩性高，透水性大B.压缩性高，透水性小C.压缩性低，透水性大D.压缩性低，透水性小【答案】B【解析】淤泥、淤泥质土及天然强度低、压缩性高、透水性小的黏土统称为软土。2.存在于地下两个隔水层之间，具有一定水头高度的水，称为（）A.上层滞水B.潜水C.承压水D.毛细水【答案】C【解析】承压水存在于地下两个隔水层之间，具有一定水头高度。4以粗集料为