2013年中医院医务科工作总结.doc

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1、医务科2012年工作总结2012年，医务科在分管院长的领导下，在各科室的支持下，坚持以病人为中心，充分发挥蒙中医药特色优势，严抓医疗制度落实，全面提高医疗服务质量，创新思维，科学发展，使各项医疗工作有序进行，现总结如下：一、发挥蒙中医药特色优势，不断提高蒙中医药服务能力2012年，医务科制定科室综合考核目标中把发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标作为重点内容，科室建设与管理按照《中医医院临床科室建设与管理指南》的相关要求实施。要求各专业科室至少制定并实施3个病种常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、

2、总结及评估，不断优化。在实施临床路径工作中，科室常见病及中医优势病种要求应用中医临床路径。鼓励科室积极开展中医诊疗项目，发挥中医特色。有效促使了医院蒙中医药服务能力不断提高。二、严抓医疗质量，促医疗水平提高医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的质控简报

3、中进行通报，同时提出整改措施，对同性问题和重要问题召开质量会议加强整改力度。实施了检查结果同科室奖金挂钩奖惩措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。年内下临床科室检查12次，240科室次，提出整改意见近40条。2、严格考核，规范医疗行为。认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。年内组织参加疑难危重病例讨论、会诊21次,通过讨论、会诊消

4、除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作年内上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，得到了检查领导小组和院领导肯定。三、深入落实核心制度1、加强核心制度的学习。落实核心制度是医疗管理一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依

5、托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。在医师三基三严考试中，核心制度作为重点内容进行考试。在年度考核中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。2、加强知情告知，重视医患沟通。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院经验，根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，

6、在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。四、开展临床路径管理，规范医疗行为今年，我院对16个病种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。1、高标准制定临床路径方案。在制定我院临床路径标准过程中，要求各专业科室以卫生部和国家中医药管理局下发临床路径为依据，结合科室及地区特点制定。诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物选择符合《抗菌药物临床应用指导原则》，费用标准适用基层患者，制定出了符合三级蒙医中医医院特点，适合本医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。2、深化落实，全

7、程监督科室临床路径实施。临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每月统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况。五、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用1、在2011全国开展抗菌药物临床合理应用专项整治活动基础上，2012年，医院再次深入开展了抗菌药物临床合理应用专项整治活动。组织全院

8、医务人员认真学习了《抗菌药物临床合理应用管理办法》，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措施。为全院所有临床科室实行抗菌药物分级管理，设置处方权限等。对药物临床应用进行有效的管理和干预，重点对一类手术切口预防使用抗菌药物进行管