医疗赔偿协议书范本.docx

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1、医疗赔偿协议书范本  医疗损害是指造成损害的主体是医疗机构和医务人员,医疗损害侵害的客体是患者的生命权和健康权。如下是xx给大家整理的,希望对大家有所作用。  篇【一】  甲方:_______________(医疗机构)  乙方:_________________(患方)  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:  一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:  二、方共同认定的医疗事故等级:  三、医疗事故原因 

2、 四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元  五、偿款给付时间:  六、违约责任  七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。  甲方:乙方:  见证人:  年月日

3、本文系华律网收集整理,请注明出处:  篇【二】  甲方:×××医院  乙方:××××(患者或其家属)  鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。  第一条补偿项目及计算方法;  甲方同意向乙方补偿下述款项:  医疗费:  交通费:  住院伙食补助费:  残疾赔偿金:  死亡赔偿金:  后续治疗费:  残疾辅助器具费: 

4、 精神损害赔偿金:  其他:  第二条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;  第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据;  第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。  甲方:乙方:  年月日年月日

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