呼吸系统疾病病人的护理

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1、名解1．呼吸系统：由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺、胸膜组成。主要功能是进行气体交换，亦有防御、免疫和代谢功能。2．每分钟通气量：是指静息状态下，每分钟进入或排出肺的总气量，正常值每分钟6-8L。3．无效腔：每次吸入的气体，有一部分留在口、鼻和气道中，这部分进入气道但不参与气体交换的气量，称为解剖无效腔。生理无效腔量为解剖无效腔量和肺泡无效腔量之和，正常情况下肺泡无效腔量可忽略，生理无效腔量为150ml4．肺泡通气量：是指在吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。5．咳嗽：一种保护性反射动作，是突然、爆发性的

2、呼气运动以清除呼吸道分泌物。6．咯血：是指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出。7．肺源性呼吸困难：指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。严重时出现鼻翼扇动，张口或端坐呼吸。8．支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限的气道慢性炎症性疾病，引起反复发作性的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解9．慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳

3、痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情着缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿。10．肺气肿：是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和（或）同时伴有气道壁破坏的病理状态。11．慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由于支气管、肺、胸疾病致肺动脉压力增高，使右心负荷增加，右心室肥大，甚至发生右心衰竭的心脏病。12．支气管扩张症：是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。临床表现以慢性咳嗽，伴大量脓痰及反复咳血为特征。13．肺炎：是由多种原因引起的终末气道、肺泡和肺间质的

4、炎症。14．肺结核：.是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。临床表现常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现，多呈慢性经过。15．原发综合症：指原发型肺结核中原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结三者统称。16．原发性支气管肺癌：简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结合血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。17．上腔静脉阻塞综合征：因癌肿侵犯纵隔，压迫上胜静脉使上腔静脉回流受阻所致，患者有头痛、头晕、嗜睡等症

5、状，典型体征为面部、颈部和上肢瘀血、水肿和前胸部的静脉曲张。18．Horner综合征：位于肺尖的癌肿压迫颈部交感神经节，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。19．呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症和（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。20．三凹征：.呼吸困难患者在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上凹陷，

6、此现象称三凹征。多见于气管以上的呼吸道狭窄或阻塞。21．窒息：大咳血患者在咳血中，喷射性大咳血突然中止或喷出少量血液后感到胸闷、张口坐起，继而气促、紫绀、牙关紧闭、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、抽搐或神志突然丧失22．体位引流：是将病人安置适当体位，利用地心引力引流需要引流的肺段，同时借咳嗽或抽吸技术来清除分泌物，一般适用于分泌物多的病人，如慢性支气管炎等。23．肺性脑病：指呼吸衰竭时，由于机体严重缺氧和CO2潴留而形成低氧血症和高碳酸血症，导致中枢神经系统功能严重障碍，临床上所出现的一系列精神神经症状。24．慢阻肺

7、：临床上当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。25．气道高反应：是指气道对不同刺激的平滑肌收缩反应增高，是哮喘发生发展中的一个重要因素。26．Koch现象：机体对结核菌初感染与再感染所表现出来的不同反应现象称为Koch现象。27．伴癌综合征：肿瘤作用于其它系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述㈠呼吸系统疾病常见的护理诊断⒈清理呼吸道无效：与分泌物过多，粘稠、无力咳嗽有关；

8、⒉气体交换受损：与气道痉挛、阻塞、交换面积减少有关；⒊低效性呼吸形态：与呼吸浅快有关；⒋活动无耐力：与缺氧有关；⒌体温过高：与炎症反应有关；⒍知识缺乏：特定的疾病知识⒎营养失调：与疾病所致的慢性消耗有关；⒏潜在并发症—肺性脑病：与缺氧和二氧化碳滞留有关；⒐潜在并发症—皮肤受损的可能，与病重、水肿、高龄有关；⒑潜在并发症—窒息：与大咯血或痰液阻塞