掌握痰饮瘀血的基本概念资料讲解.ppt

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1、掌握痰饮瘀血的基本概念第一节病因学习要求1、掌握外感性致病因素的概念性质和致病特点；2、掌握内伤性致病因素的概念、性质和致病特点；3、掌握痰饮、瘀血的基本概念、形成和致病特点；4、了解疠气的形成分类和疫病流行的因素，及其他致病因素对人体的影响。2021/9/192概述病因——引起人体发生疾病的原因，又称致病因素。（又称为病原古做“病源”）病因学说——研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病症临床表现的学说。2021/9/193病因学说的发展1、《内经》理论形成时期，主要运用了三部分类法及阴阳分类法。2、东汉·张仲景在《金匮要略》中提出“千般疢难，不越三条”的分类法。

2、3、梁·陶弘景《肘后百一方》的“三因论”。4、宋代陈无择著《三因极—病证方论》“三因学说”。5、目前则主要根据病邪的来源及致病特点，可将病因三大类或四大类。2021/9/194中医探求病因的方法一是直接询问发病的原因，即详细询问发病经过及有关情况（是否感受外邪、有无情志因素及外伤、有无接触传染因素等），从而推断病因；二是辨证求因，即以疾病的临床表现为依据，通过对疾病症状和体征的综合分析来推求致病因素，这种方法又叫做“审证求因”。2021/9/195一、外感性致病因素外感性致病因素，是指来自于自然界，从肌表或口鼻侵犯人体，而引发外感病的一类病邪。由于邪自外入，而致一系列表证，故

3、称外感病因，又称作“外邪”。包括六淫和疠气。2021/9/196（一）六淫1、六淫及六气的概念六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火（热）同时也是自然界六种正常的气候变化，被称为“六气”。2021/9/197六淫与六气的区别“六气”是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件，人类长期生活在六气交互更替的环境中，对其产生了一定的适应能力，一般不会致病。但在自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力，或人体正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因。此时，伤人致病的六气，便称之为“六淫”。淫，有太过和浸淫之意。由于六淫是致病

4、邪气，所以又称其为“六邪”。2021/9/1982、六淫产生的因素（1）气候变化异常：六气太过或不及；非其时而有其气；气候变化过于急骤，超过机体适应范围。（2）机体适应能力低下。2021/9/199自然界的气候变化异常与否的相对性一是与该地区常年同期气候变化相比六气太过或不及、非其时而有其气、气候变化过于急骤；二是气候变化作为致病条件，主要是与人体正气的强弱及调节适应能力相对而言。2021/9/19103、六淫致病的共同特点（1）外感性（2）季节性（3）地域性（4）相兼性（5）转化性2021/9/19114、六淫各自的性质和致病特点（1）风邪：凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特

5、性的外邪，称为风邪。风邪为病虽以春季为多，但不仅限于春季，其它季节也可以发生。外风与内风的区别：内风多为肝功能失调的一种表现，主要症状为头目眩晕、四肢抽搐、肢麻、动手、强直、乃至卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等。外风多为自然界风邪为患。外风主要症状为发热、恶风、汗出、头痛、鼻塞等，脉象浮缓。2021/9/1912风邪的性质和致病特点①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位；②风性善行而数变；③风性主动；④风为百病之长；2021/9/1913（2）寒邪凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。寒为冬季主气，其它季节亦可见到。外寒和内寒区别：外寒指外感寒邪。其致病又有伤寒、中

6、寒之别。寒伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤于脏腑阳气，由为“中寒”。“伤寒”和“中寒”是根据寒邪侵犯部位的深浅而定义的。内寒则是指机体阳气不足虚寒内生。2021/9/1914寒邪的性质和致病特点①寒为阴邪，易伤阳气；②寒性凝滞；③寒性收引2021/9/1915（3）火（热）邪凡致病具有炎热、升腾等特性的外邪，称为火热之邪。一年四季均可发生。火热为阳盛所生，故火热可以混称。外火与内火的区别：外火多由感受温热之邪或风寒暑湿燥五气化火所致，临床上有比较明显的外感病演变过程。内火则为脏腑、阴阳、气血失调或五志化火而致，是通过各脏腑的病理变化反映出来的，无明显外感病史

7、。但外火与内火相互影响，内生之火可招致外火；而外火亦可引起内火。2021/9/1916火（热）邪的性质和致病特点①火为阳邪，其性炎上；②火热易扰心神；③火热邪易伤津耗气；④火热易生风动血；⑤热邪易致疮痈；2021/9/1917（4）湿邪凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。湿邪致病，长夏居多，但四季均可发生。外湿和内湿的区别：湿邪侵人所致的病证，称为外湿病证多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿等外界湿邪而致；内湿由脾失健运，水湿偏停聚而成。二者相互影响，外湿发病，易于伤脾，脾失健运，则湿浊内生。而