《痰饮瘀血原》PPT课件

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1、病理产物病因概念病理产物性致病因素继发于其他病理过程产生的致病因素，故又称为继发性病因痰饮瘀血双重特点结石既是病理产物，又是致病因素。一、痰饮（一）基本概念（二）形成（三）致病特点（一）基本概念痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，属于继发性病因。粘稠者为痰，清稀者为饮。痰饮水液代谢障碍脏腑气血（一）基本概念病理产物致病因素双重性痰饮有形无形（一）基本概念1、痰有形之痰：视之可见，闻之有声、触之可及有形质的痰液。如咳出之痰液,喉间痰鸣,体表可触之瘰疬痰核等。有形可见，易被察觉——有形无形之痰：由水液代谢障碍所形成的病理产物及其病理变化和临床表现

2、。无形质可察，通过症状和体征确定——无形如梅核气2、饮多停留在人体的脏腑组织的间隙或疏松组织,性质轻稀，流动性较大。痰饮--------肠胃四饮悬饮--------胸胁溢饮---------四肢支饮---------胸膈（一）基本概念痰_稠浊痰热从火化得阳气煎熬饮_清稀饮寒从寒化得阴气凝聚水_更清湿_弥漫状态水液代谢失常异名同类（二）、形成因素初始病因外感六淫、疫疠之气，内伤七情、饮食劳逸，瘀血、结石。中心环节肺、脾、肾及三焦主司水液代谢的生理功能失常。病理基础水液代谢失常形成饮食不节七情内伤外感六淫其他肺、脾、肾、三焦、膀胱及肝、心等脏腑功能失

3、常水液代谢障碍肺失宣降生理：肺气宣发对水液的作用肺气肃降对水液的作用病理：肺失宣降对水液代谢的影响水液脾失健运生理：脾主运化对水液的作用病理：脾失健运对水液代谢的影响水液肾气化失常生理：肾主水的作用机制病理：肾气化失常对水液代谢的影响水液三焦水道不利生理：三焦对水液代谢的作用病理：对水液代谢的影响水液致病特点易阻气机壅塞经络气血易扰心神症状复杂变化多端病势缠绵病程较长阻碍经络气血痰饮多为有形的病理产物，或无形之痰亦为脏腑功能失调所致，故痰饮停滞，易于阻滞气机，使脏腑气机升降出入异常；经络为气血运行之通道，痰饮作祟，易于导致经络壅塞，气血运行受阻。

4、阻碍经络气血（痰）肺：胸闷、咳嗽、气喘，甚则不能平卧咽喉：梅核气、胸膈满闷、时太息等肢体：麻木屈伸不利、甚则半身不遂。经络筋骨：痰核、瘰疠、阴疽,流注等。部位不同症状各异阻碍经络气血（饮）痰饮——肠胃，则见恶心呕吐，腹胀肠鸣；悬饮——胸胁，则见胸胁胀满，咳唾引痛：支饮——胸膈，咳嗽，胸满；溢饮——四肢，水肿。部位不同症状各异易扰心神痰浊内扰，影响及心，扰乱神明，一系列神志异常的病证。痰浊上蒙清窍——头昏目眩，精神不振。痰迷心窍——神昏、痴呆、癫证。痰火扰心——神昏谵语发狂。症状复杂，变幻多端痰之为病，无处不到，病理变化多种多样，临床表现非常复杂，

5、故有“怪病多痰”痰病多表现为胸部痞闷、咳嗽、痰多、恶心、呕吐、腹泻、心悸。眩晕、癫狂、皮肤麻木。关节疼痛或肿胀、皮下肿块，或流脓，久而不愈饮多见于胸腹四肢，与脾胃关系较为密切。饮之为害，多表现为咳喘、水肿、疼痛、泄泻咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛八大症痰饮为水液代谢障碍所形成的病理产物，与湿邪类似，具有粘滞的特性，致病缠绵，病程较长，难以速愈。病势缠绵病程较长痰饮水湿相似二、瘀血（一）基本概念（二）形成（三）致病特点（四）常见的瘀血病证（－）基本概念瘀血是血液运行障碍、停滞所形成的病理产物，属于继发性病因离经之血停积体内；阻滞于脏腑经络内运行不畅

6、的血液。（－）基本概念血瘀与瘀血血瘀—病机学概念瘀血——病因学概念病理学状态病理产物（二）形成因素初始病因各种致病因素病理基础气血运行失调中心环节脏腑主司血液运行功能失常瘀血的初始病因内伤病因痰饮结石外感病因瘀血的病理基础——气血运行失调气虚：行血无力；内出血不消散气滞：气行则血行；气滞则血瘀血寒：血得温则行，得寒则凝血热：血变粘稠；内出血不消散津亏：血变粘稠，血行瘀阻形成瘀血的中心环节----脏腑主司血液运行功能失常心——阳气不足，行血无力肺——气虚，助心行血无力脾——气虚，不能统摄血液肝——失疏泄，气机不畅（三）致病特点病机特征1阻滞气机瘀血

7、停滞脏腑经络，或血行不畅，易于阻滞气机，导致气的升降出入失常。因此瘀血常与气滞并见，而气滞又可加重瘀血，两者相互影响，互为因果。2瘀塞经脉瘀血阻于经脉之中，可致血运不畅，或血行停蓄，血液不能正常运行，受阻部位得不到血液的濡养，局部可出现疼痛，癥积肿块，甚则坏死。3伤及脏腑功能失常伤及脏腑——部位不同，表现不同脑——癫狂；心——心悸气短，心胸憋闷或绞痛阵作肺——呼吸困难，胸痛胸闷，咳血肝——癥块，胁胁刺痛，胃肠——胃脘刺痛，或见呕血、便血，胞宫——小腹疼痛拒按，或有痛经、闭经，月经不调，经色紫暗有块，或崩漏下血；四肢——四肢活动不自由症状特征(6项

8、）疼痛：疼痛的特点为刺痛，痛处固定、拒按、夜间加重，或久痛不愈、反复发作。肿块：瘀积局部可见青紫肿胀，瘀积脏腑可形成癥积，按之有块，固定