儿童蛛网膜下腔出血35例临床分析.docx

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1、儿童蛛网膜下腔出血35例临床分析【关键词】儿童；蛛网膜下腔出血［摘要］目的探讨儿童蛛网膜下腔出血的临床特点。方法收集1995年9月~2005年9月我院35例儿童自发性蛛网膜下腔出血的临床资料，并进行回顾性分析。结果病因：%的患儿为维生素K1缺乏所致。动静脉畸形为%。血小板减少性紫癜为%。颅内感染及颅内肿瘤各%。以继发性蛛网膜下腔出血为主，占总数的%，男女比例为∶1。死亡率%。结论儿童蛛网膜下腔出血，在患病因素、性别、年龄、病情进展和治疗等各方面有其自身特点。［关键词］儿童；蛛网膜下腔出血颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔时，称为蛛网膜下腔出血。临床上分为自发性与外伤

2、性两大类，自发性又分为原发性与继发性两种。软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔称为原发性SAH；脑实质出血、硬膜下、硬膜外、脑室内出血流入蛛网膜下腔称为继发性SAH。本节主要讨论自发性SAH，在小儿神经系统疾病中并不少见。1临床资料选取1995年9月~2005年9月我院收治的蛛网膜下腔出血患儿35例，所有病例均经临床、腰穿CSF检查及头颅CT检查确诊为SAH，为进一步明确诊断14例患儿做了脑血管造影检查，15例患儿做了MRI检查，8例患儿做了骨髓穿刺检查。2结果病因、年龄和性别35例患儿的起病年龄为4天~12岁，男21例，女14例。男女比例为∶1。在新生儿期及婴儿期有一

3、个发病高峰，其中新生儿期发病5例，婴儿期发病9例，除1例颅内感染所致外，其余全部为维生素K1缺乏所致，占总例数的%。6~10岁有一个发病高峰，共有11例，占总数的%，这个年龄段的发病因素较多，其中动静脉畸形3例，血小板减少性紫癜2例，颅内感染1例，颅内肿瘤2例，白血病2例，烟雾病1例。见表1。表1患儿的病因、年龄和性别