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1、高低温损伤的现场急救第一节烧伤与烫伤的现场急救第二节火场的现场急救第三节中暑的现场急救第四节冻伤的现场急救本章重点掌握烧伤、烫伤、中暑及冻伤的特点，现场急救的方法，对发生在高楼、公共场所及森林、火灾事故会预防。目的要求一、烧伤的现场急救烧伤是指高温作用于人体局部所造成的损伤。烧伤有物理性烧伤和化学性烧伤两种。烧伤不仅是皮肤或粘膜的损伤，而且全身反应强烈，造成全身性损害。大面积烧伤常并发严重的休克与感染，死亡率特别高，治愈后的功能障碍也是常见的。第一节烧伤与烫伤的现场急救严重的烧伤是危险的，急性期要过三关
2、：休克关、感染关、窒息关。烧伤深度判断：一般用“三度四分法”，即：Ⅰ度、Ⅱ度，深Ⅱ度，Ⅲ度烧伤；烧伤面积多采用九分法计算：按照体表面积计算，成人头颈部为9％，双上肢为18％，躯干部（包括会阴1％）为27％，双下肢（包括臀部）为45％+1％。合计为11×9％+1％=100％.适用于估计成人大面积烧伤。用手掌法估计小面积烧伤:病人手掌展开，一手掌大的面积相当于本人体表面积的1%。Ⅱ烧伤的严重程度划分：轻度烧伤---烧伤面积在10%以下，小儿为5%，且为Ⅱ度烧伤。中度烧伤---Ⅱ度烧伤面积11%~30%或者Ⅲ
3、度烧伤在10%以下，小儿减半。重度烧伤---Ⅱ度烧伤面积在31%~50%或者Ⅲ度烧伤在11%~20%，小儿减半；烧伤总面积在30%以下，但是中、重度呼吸道烧伤或休克，化学物中毒。Ⅱ第一节烧伤与烫伤的现场急救烫伤定义：指灼热的液体（如开水、热油）和高温蒸汽作用于人体所造成的损伤。烫伤分类：一度烫伤红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感二度烫伤水泡性，患处产生水泡三度烫伤坏死性，皮肤剥落。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。一烫伤
4、现场急救措施，常根据烫伤面积的大小和轻重程度来采取不同急救措施。（1）局部降温—冷水浸泡30分钟，一般来说,浸泡时间越早,水温越低（不能低于5℃，以免冻伤）,效果越好.但伤处已经起泡并破了的,不可浸泡,以防感染。（2）局部保护—可以涂酱油、牙膏、碘酒、烫伤膏，不包扎。（3）搬离高温环境—脱衣服、保护创面，注意保温。（4）注意抗休克—严重烫伤可以冷敷，给淡盐水或茶水。（5）及时送往医院烫伤的治疗一先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时.一般来说,浸泡时间越早,水温越低（不能低于5℃，以免冻伤
5、）,效果越好.但伤处已经起泡并破了的,不可浸泡,以防感染。烫伤的治疗二：用淡盐水轻轻涂于灼伤处,可以消炎。烫伤的治疗三如果伤口起泡但没有破损的小面积烫伤情况下，可以抓一些活的地龙（即：红蚯蚓）清洗干净上面的泥土，用白糖使之化成糖水，用棉签沾取涂抹于伤口上。可止痛并有一定疗效。烫伤的治疗四：用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油,混合调匀涂敷在受伤处,有消炎止痛作用。烫伤的治疗五：切几片生梨,贴于烫伤处,有收敛止痛作用。烫伤的治疗六：小儿烫伤后,用黑豆25克加水煮浓汁,涂搽伤处,有疗效。烫伤的治疗七：轻度烫伤,可将干废茶
6、叶渣在火上焙微焦后研细,与菜油混合调成糊状,涂搽伤处,能消肿止痛。烫伤的治疗八：手足皮肤烫伤后,立即把酒精倒在盆内或桶内,将伤处全部浸入酒精中,即可止痛消红,防止起泡.若浸1~2小时，烫伤的皮肤可逐渐恢复正常。如伤处不在容易浸泡的部位,可用一块药棉浸入白酒中,取出贴敷在伤处,并随时将酒淋在药棉上,以防干燥.数小时后也能收到良好的效果。烫伤的治疗九：皮肤被油或开水烫伤后,可用风油精、万花油或植物油(如麻油)直接涂于伤面,皮肤未破者,一般5分钟即可止痛。手指被蒸汽烫伤烫伤的治疗十：用金霉素眼药膏涂在伤处,数
7、分钟后可以消肿止痛。烫伤的治疗十一：烫伤后,马上抹些肥皂,可暂时消肿止痛。烫伤的治疗十二：轻度烫伤后,马上将受伤部位浸泡在煤油里,数分钟后可止痛,并有消肿和防止起泡的作用。烫伤的治疗十三：鳖甲1个,烧灰或加冰片少许研细,用香油调和,涂搽伤面,1日3次即可。烫伤的治疗十四：热油烫伤，切生土豆片敷在患处，热了再换新的土豆片，很快就不疼了，而且不会留斑。烫伤的治疗十五：硫酸烫伤，如果是浓硫酸，需要立即用布擦去，然后再用冷水冲洗，切不可直接用水冲洗，否则会加重伤势。浓硫酸较稀硫酸具有强烈的腐蚀性，这是因为浓硫酸
8、除了具有常规的酸性之外，还具有强氧化性和脱水性，此外，浓硫酸遇到水会放出大量的热。可想而知，浓硫酸是一种很危险的化学物质，如接触到皮肤，立刻会使皮肤马上被脱水炭化（即变黑）。我曾经看到一则有关蓄意泼洒大量硫酸伤人的新闻，伤者的整个面部皮肤被严重烧伤像黑色皮革，面临毁容。从记者的这一措辞可想而知，浓硫酸伤人的程度之重。所以在使用浓硫酸时，要非常小心，在用水将浓硫酸稀释成稀硫酸时，更要慎之又慎，不能将水直接倒入浓硫酸中，否则会使得发烫的浓硫酸飞
