品管圈实例-演示课件.pptx

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1、.1品管圈活动成果案例介绍.2一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称降低病区备用药管理缺陷发病率.3主题选取原因（二）主题选取原因就患者而言：1.备用药规范化管理可以保证住院患者在病情变化、病情危重等紧急状况下及时、有效实施药物治疗。2.规范化管理能保证备用药的品质，从而提高病人临床用药的安全性。.4就医护人员而言：1.规范化管理有利于护士正确识别药物名称、剂型等，减少或避免用药错误的发生。2.规范化管理也能使一些用药错误、电脑输入医嘱错误等事件及时发生，及时补救，从而较少医患矛盾和医疗纠纷等事件发生。.5就医院而言：1.备用药规范

2、化管理即是医院等级评审的要求，又是护理、药事质控得要求，也是以患者为中心服务理念的体现。2.规范存放、定期核查等可避免药物变质、标签模糊、药物过期等造成的药物浪费，从而节约医院成本。.6（三）目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力）=58-（58×79.3%×90%）=16.6（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（11-58）/（16.6-58）×100%=113.5%（五）效果维持情形长效、常态.7二、圈的介绍（一）圈的组成圈员：合力圈成立日期：2010年4月成员人数：7人

3、平均年龄：42.7岁圈长：方婷妮辅导员：前进所属单位：复旦大学附属中山医院青浦分院单位分机：69719190-3103圈员：徐建芳、孙财英、陈卫英、俞金莲、汪玲燕、丁万红主要工作：针对病房护士静脉用药核对环节存在的缺陷，利用品管圈解决问题活动期间：2010年8月至2010年11月单位主要指针：.8（二）圈名意义合护患之力，共同参与，保障安全，提升品质合团队之力，全员参与，凝聚智慧，发挥潜力合部门之力，团队协作，无缝衔接，提升合力（三）圈徽意义QQC是品管圈英语qualitycontrolcircle的首字母缩写，不同颜色组成的合力圈表

4、示每个圈员各自不同的特长，两双互握的手寓意着我们在开展品管圈活动中同患者、团队、部门之间的活力。（四）圈活动特点全员积极参与，开会地点为护理部办公室，每次会议时间为2~3小时，每月开会平均次数为1~2次，出席率为100%。.9三、主题选定（一）选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高病区急救器械规范使用率353331231225提高病区物品放置规范率353129291244提高总对医嘱质量落实率333331311282降低病房护士静脉用药核查缺陷率353533351381提高实习生规范带教落实率313533291

5、263◎.10续表：主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0~50%次相关3重要迫切51%~75%相关5极重要极迫切76%~100%极相关注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。.11（二）本期活动主题降低病房护士静脉用药核查缺陷率（三）名词定义病房护士静脉用药核查缺陷定义：病房护士执行静脉用药过程中，其抄、配药、注射环节中在核对方式、核对内容上的缺陷。（四）选题理由1.对同仁而言护士用药核查是避

6、免用药失误的重要环节。2.对医院而言用药安全是《患者安全目标》主要内容之一。用药失误造成病人伤害、影响医院形象，耗费医疗资源。3.对患者而言病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期待。.12四、活动计划拟定月份周次活动主题徐建芳丁万红陈卫英丁万红方婷妮俞金莲汪玲燕孙财英丁万红徐建芳.13开始判断用药类别操作前医嘱/标贴/药物双人核对操作中输液瓶-床头卡核对操作中输液瓶-手腕带/患者或家属自报姓名操作后输液瓶-患者核对判断核对环节、核对方式均正确NO核对环节、核对方式遗漏或错误此次活动的重要内容：统计静脉用药核对环节、核对方式上错误五、

7、现状把握（与主题相关的工作流程图）YES非静脉用药静脉用药YES开始统计数据开始.14（二）数据收集结果的分析操作数用药类别操作过程（核对不规范）静推静输医嘱/标贴/药物床头卡手腕带患者/家属身份妇儿3242819108647617724171610621无211611115371无732318151112累计20051958256503225项目科室.15（三）改善前柏拉图56.3%.16（四）结论柏拉图分布结果显示，以医嘱、输液标贴、配制药物未双人核对，床头卡、手腕带未与输液瓶上信息核对最多，占76.6%，依柏拉图二八定律，将此三

8、大况列为本期活动的改善重点。.17（一）目标值设定245例缺陷降低至95例缺陷。（二）设定理由目标值=现况值-改善值（现况值×改善重点×圈员能力）=245-245×76.7×80%=95六、目标设定15095245.18