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1、资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。科室医院感染管理考核标准项目质量标准无菌包归类,按灭菌日期依次排列,关闭严密无菌外包装完整、清洁,无破损、日期标注清晰,在有效期内物品镊子筒启用后注明日期、时间、签名,在有效期内无菌储槽筒、无菌包开启后注明日期、时间、签名,在有效期内溶液无菌物品规范放置,标记明显,专柜保存,柜内清洁无菌无菌液开启后应注明日期、时间、签名技术20分启封抽吸的溶媒液、青霉素皮试液有效期在24小时内胰岛素放冰箱,开启后有效期为1个月严格执行无菌技术操作原则,无违规有消毒灭菌监测制度,并落实物品浸泡容器清洁、加盖,标识清晰消毒物品浸
2、泡时间、浓度、方法正确灭菌止血带一人一根,消毒方法正确10分护士熟悉各类物品的消毒方法(消毒液名称、浓度、配置)标工作人员了解标准防护的主要内容准工作人员掌握隔离技术,合理使用各类防护用品防护工作人员掌握洗手指征,执行手卫生10分工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理一次性物品处理符合要求废医疗废物分类放置,有标识物医用废弃物不与生活垃圾混放处理使用后锐器物必须置放于专用利器盒中(针尖、刀片等)10分传染性废物双层垃圾袋,并注明”传染性”字样包装、封口、标识贴、交接、存放等环节规范科室建立医院感染管理小组及职责组织有完善的医院感染管理及消毒隔离制度制度本科室预防
3、、控制医院感染知识的培训每季度一次,有记录建设年参加院感知识培训人数＞全科总人数的2/35分定期进行院感管理质量分析,有持续质量改进措施,有记录感散发医院感染病例填卡24小时内报院感科,暴发病例及时报告染医院感染发病率≤%(依专业特点而定)病例医院感染漏报率≤5%管标准分扣分细则21分/项21分/项21分/项31分/项21分/项21分/项21分/项21分/项33分/项21分/项21分/项21分/项20.5分/项21分/项21分/项21分/项41分/项21分/项21分/项11分/项22分/项21分/项11分/项21分/项11分/项11分/项21分/项11分/项标准分:1
4、0分查看病例、记录,一项不合要求扣1分;感染率每超1%扣0.5分,漏报率＞5%每漏报1例扣0.5分,暴发病资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。理医院感染病原学检测送检率＞80%10分一床一巾湿性扫床床一桌一巾湿性擦桌子单污被、污物入袋放置、不落地元出院病人床单终末处理符合要求20分床边隔离有标记,用过的器械、物品进行特殊消毒处理无菌物和非无菌物分别放置,符合要求治治疗室整洁、区域符合规范、物品定点定位疗治疗车清洁、规范室治疗室消毒符合要求15分治疗室拖把专用,有标识例瞒报扣2分;病原学监测送检率＜80%每低1%扣0.5分40.5分/项40.5
5、分/项41分/项51分/项33分/项41分/项31分/项31分/项31分/项22分/项门诊消毒隔离质量考核标准标准扣分细项目质量标准分则无菌物品溶液技术20分无菌包归类,按灭菌日期依次排列,关闭严密21分/项外包装完整、清洁,无破损、日期标注清晰,在有效期内21分/项镊子筒启用后注明日期、时间、签名,在有效期内21分/项储槽筒、无菌包开启后注明日期、时间、签名,在有效期内31分/项无菌物品规范放置,标记明显,专柜保存,柜内清洁21分/项无菌液开启后应注明日期、时间、签名21分/项启封抽吸的溶媒液、青霉素皮试液有效期在24小时内21分/项严格执行无菌技术操作原则,无违规
6、21分/项有消毒工作制度及卫生工作制度并掌握相关内容21分/项浸泡容器清洁、加盖,标识清晰21分/项物品浸泡时间、浓度、方法正确21分/项物品需达到消毒的物品,一用一消毒;需达到灭菌的物品,一用一灭菌;消0.5分/项消毒毒、灭菌方法正确2灭菌熟悉各类物品的消毒方法(消毒液名称、浓度、配置)21分/项10分传染病人用过的器械物品按规定消毒处理标工作人员了解标准防护的主要内容21分/项准工作人员掌握隔离技术,合理使用各类防护用品21分/项防工作人员掌握洗手指征,执行手卫生41分/项护10分工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理21分/项废一次性物品处理符合要求21分
7、/项物处理10分资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。医疗废物分类放置,有标识11分/项医用废弃物不与生活垃圾混放22分/项使用后锐器物必须置放于专用利器盒中(针尖、刀片等)21分/项传染性废物双层垃圾袋,并注明”传染性”字样11分/项内窥镜中心(室)医院感染管理考核标准项目质量标准无菌包归类,按灭菌日期依次排列,关闭严密无菌外包装完整、清洁,无破损、日期标注清晰,在有效期内物品镊子筒启用后注明日期、时间、签名,在有效期内无菌储槽筒、无菌包开启后注明日期、时间、签名,在有效期内溶液无菌物品规范放置,标记明显,专柜
