最新08损伤病人的护理外科护理学ppt课件.ppt

《最新08损伤病人的护理外科护理学ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、08损伤病人的护理外科护理学第八章损伤病人的护理蔡洁柳州市人民医院第八章损伤病人的护理421433本章小结3目录1111本章重点难点创伤病人的护理清创术与更换敷料烧伤病人的护理咬伤病人的护理一、定义创伤是指机械性致伤因素作用于人体，造成组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。第一节创伤病人的护理二、创伤后的病理生理局部反应：是由于组织结构破坏，或细胞变性坏死、微循环障碍，或病原微生物入侵及异物存留所致。局部表现为红、肿、热、痛的炎症反应，是非特异性的防御反应，有利于清除坏死组织、杀灭细菌及组织修复。全身性反应：神经一内

2、分泌系统反应、体温变化、代谢变化、免疫反应组织修复：1.组织修复过程3个阶段：炎症反应阶段、细胞增生和肉芽形成阶段、组织塑形阶段2.创伤愈合的类型两种：一期愈合（又称原发愈合）、二期愈合（又称瘢痕愈合）第一节创伤病人的护理二、创伤后的病理生理伤口愈合的类型第一节创伤病人的护理三、创伤的分类1.按致伤因素分类可分为烧伤、冷伤、擦伤、挫裂伤、撕脱伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、毒剂伤、核放射伤及多种因素所致的复合伤等2.按受伤部位分类分为颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸（背）部伤、腹（腰）部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤等

3、3.按伤后皮肤完整性分类分为闭合性创伤、开放性创伤4.按伤情轻重分类分为轻度受伤、中度受伤、重度受伤第一节创伤病人的护理按受伤部位分类头面部创伤三、创伤的分类按皮肤完整性分类右下肢开放性创伤按致伤因素分类左手腕撕脱伤第一节创伤病人的护理四、护理评估健康史：病人一般情况的评估：年龄、性别、婚姻、文化、职业、饮食、睡眠等。详细询问受伤史，了解致伤原因、部位、时间，受伤当时和伤后的情况，受伤后曾接受过何种急救和治疗。既往健康状况，有无药物过敏史等。第一节创伤病人的护理四、护理评估疼痛：与创伤部位、性质、范围、炎症反应强弱有关局部肿胀

4、：受伤局部出血和创伤性炎症反应所致功能障碍:解剖结构破坏、疼痛或炎症反应所致伤口和出血:开放性创伤特有的征象伤口并发症：伤口出血、伤口感染、伤口裂开身体状况—症状第一节创伤病人的护理四、护理评估体温升高:创伤后体温一般在38℃左右；如发生脑损伤或继发感染，病人将出现高热全身炎症反应综合征:引起脉搏和心率增快，血压稍高或下降，呼吸加深加快等其他:因失血、失液，病人可有口渴、尿少、疲倦、失眠等并发症：常见有化脓性感染和创伤性休克身体状况—体征第一节创伤病人的护理辅助检查实验室检查：血常规和红细胞比容可判断失血或感染情况；血生化检查

5、有助于了解机体内环境及脏器功能变化影像学检查：X线摄片、超声检查、CT检查、MRI等有助于组织、内脏创伤的诊断诊断性穿刺和导管检查：各种穿刺技术有较可靠的诊断价值心理-社会状况了解病人心理反应了解病人对疾病的认知程度了解家属对疾病的认知及对病人的关心和支持程度四、护理评估第一节创伤病人的护理处理原则四、护理评估第一节创伤病人的护理全身治疗积极抗休克保护器官功能加强营养支持预防继发性感染和破伤风局部治疗闭合性损伤的处理开放性损伤的处理五、护理问题与护理目标护理问题护理目标体液不足病人有效循环血量恢复，生命体征平稳疼痛病人疼痛得到

6、缓解或消失，舒适感增强组织完整性受损病人伤口得以妥善处理，受损组织逐渐修复焦虑/恐惧病人焦虑与恐惧程度减轻，情绪稳定，能配合治疗潜在的并发症：休克、感染、挤压综合症等病人无并发症发生或并发症能被及时发现和处理第一节创伤病人的护理六、护理措施第一节创伤病人的护理救治工作原则：保存生命、恢复功能、顾全解剖完整性。六、护理措施1.抢救生命：迅速抢救至安全处，行紧急现场急救2.判断伤情：迅速全面、简略且有重点的检查3.呼吸支持：维持呼吸道通畅及有效呼吸、吸氧4.迅速有效止血及包扎5.循环支持：抗休克、补充血容量6.妥善固定骨折、脱位7

7、.安全转运病人8.心理护理急救护理第一节创伤病人的护理六、护理措施1.观察病情：局部症状及生命体征的变化2.局部制动：抬高患肢15°～30°，以减轻肿胀和疼痛，利于组织修复3.配合局部治疗4.促进功能恢复5.心理护理软组织闭合性创伤的护理第一节创伤病人的护理六、护理措施1.术前准备：备皮、药物过敏试验、配血、输液、局部X线摄片检查等2.配合医师进行清创手术3.术后护理：密切观察病情、加强支持疗法、预防感染、功能锻炼软组织开放性创伤的护理第一节创伤病人的护理六、护理措施1.处理局部2.重要器官功能的监测3.防治休克、器官功能不全

8、的发生4.降低病人死亡率1.根据病人生活自理能力结合病情确定护理级别2.鼓励病人参与力所能及的自理活动3.康复期尽快培养病人的生活自理能力深部组织或器官损伤的护理提供专业及生活照顾第一节创伤病人的护理六、护理措施1.与病人沟通，了解病人心理反应2.安慰病人，进行心理疏导，稳定