最新19-化痰药教学讲义PPT课件.ppt

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1、19-化痰药痰广义某些疾病的致病因素脾狭义某些疾病的代谢产物肺咳、嗽宋以前同刘河间认为：咳谓无痰而有声.肺气伤而不清也嗽是无声而有痰.脾湿动而为痰也咳嗽谓有痰而有声喘：喘息，气喘，呼吸急促，声高气粗，喉中有痰声，声如拽zhuai锯声哮：呼吸急促而喉中有痰鸣者2二、功效：化痰止咳平喘三、适应证:1.化痰药：痰证随气升降，无处不到狭义：咳嗽痰多广义：癫痫眩晕中风惊厥肢体麻木半身不遂口眼喎斜瘰疬瘿瘤阴疽流注2.止咳平喘药：外感内伤致各种咳嗽、喘息3天南星苦辛温有毒肺肝脾块茎7半夏辛温有毒天南星苦辛温有毒1.

2、燥湿化痰：湿痰.寒痰证.导痰汤（二陈星枳姜）湿痰要药二陈汤2.外用消肿散结：痈疽肿痛毒蛇咬伤多生用4、消痞散结：胸脘痞闷，梅核气姜半夏:降逆止呕法半夏:燥湿化痰反乌头孕妇慎用胆南星：苦微辛凉清热化痰息风定惊3.降逆止呕：呕吐反胃3.祛风止痉：风痰眩晕中风癫痫破伤风顽痰8半夏天南星半夏陈皮燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛理气健脾风痰要药祛风止痉湿痰要药降逆止呕消痞散结辛温有毒燥湿化痰外用消肿散结9《本草纲目·四十八卷·鹧鸪》记载一例用生姜解半夏之毒的案例：“杨立之通判广州，归楚州。因多食鹧鸪，遂病咽

3、喉间生痈，溃而脓血不止，寝食俱废。医者束手。适杨吉老赴郡，邀诊之，曰：但先啖生姜一斤，乃可投药。初食觉甘香，至半斤觉稍宽，尽一斤始觉辛辣，粥食入口，了无滞碍。此鸟好啖半夏，久而毒发耳，故以姜制之也。”10这是讲鹧鸪喜食半夏，而杨立之又喜食鹧鸪，以致于其间接中毒，导致咽喉间生痈，而生姜长于解半夏之毒，故而达到治疗效果。这种间接致病，又间接用药的方法是很有特点的11《本草纲目·四十八卷·竹鸡》中还记载：“崔魏公暴亡。太医梁新诊之，曰：中食毒也。仆曰：好食竹鸡。新曰：竹鸡多食半夏苗，盖其毒也。命捣姜汁折齿灌

4、之，遂苏。则吴廷绍、杨吉老之治鹧毒，盖祖乎此。”这是讲用生姜来解半夏之毒的。12白芥子辛温肺胃种子13白芥子辛温1.温肺豁痰利气：寒痰喘咳，悬饮三子养亲汤悬引咳喘胸闷胁痛控涎丹（甘遂大戟白芥子）2.散结通络止痛：痰滞经络关节麻木疼痛，阴疽肿毒去皮里膜外之痰阳和汤外用发泡消化道溃疡，出血，皮肤过敏忌用14皂荚辛咸温小毒肺大肠果实15皂荚辛咸温小毒不讲1.祛痰开窍：中风口噤、癫痫痰盛，喉痹通关散配细辛皂荚丸（咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之）2.散结消肿：顽痰咳喘，咳痰不爽皂角.牙皂研末服孕妇、

5、出血者忌用皂角刺：天丁消肿排脓，祛风杀虫16旋覆花苦辛咸微温头状花序17旋覆花苦辛咸微温1.消痰行水：风寒咳嗽，痰饮蓄积，胸膈痞闷，喘咳痰多2.降气止呕：呕吐噫气，心下痞硬包煎18第二节清化热痰药功效：清化热痰润燥以及软坚散结适应证：狭义：热痰证：咳嗽气喘，痰黄质稠清热化痰燥痰证：痰稠难咯，唇舌干燥润燥化痰广义：癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬寒痰湿痰者不宜19川贝母苦甘微寒肺心鳞茎川贝母20浙贝母苦寒肺心鳞茎21川贝母苦甘微寒浙贝母苦寒1.清热化痰止咳：多种咳嗽2.散结消痈：瘰疬，乳痈，肺痈消瘰丸虚劳

6、咳嗽肺热咳嗽风热咳嗽，痰热咳嗽3.润肺：内伤久咳，燥痰，热痰二母丸3.解毒：疮毒浙贝母象贝母大贝母反乌头22瓜蒌甘微苦寒肺胃大肠23瓜蒌甘微苦寒1.清热涤痰：肺热咳嗽痰浊黄稠清气化痰丸2.宽胸散结：胸痹心痛，结胸痞满，肺痈，肠痈，乳痈瓜蒌薤白白酒汤小陷胸汤3.润肠通便：肠燥便秘反乌头瓜蒌皮清肺化痰，利气宽胸走上治热痰瓜蒌仁瓜蒌霜润燥化痰，润肠通便走下治燥痰24瓜蒌贝母清热化痰，散结，反乌头止咳宽胸25竹茹甘微寒肺胃竹的中间层26竹茹甘微寒1、清热化痰：痰热咳嗽，痰热心烦失眠中风痰迷舌强不语2、除烦止呕

7、:胃热呕吐妊娠恶阻胎动不安橘皮竹茹汤此外凉血止血27桔梗苦辛平肺根28桔梗苦辛平1、宣肺祛痰：咳嗽痰多，胸闷不畅寒热证均宜杏苏散桑菊饮2、利咽：咽痛，失音桔梗汤3、排脓：肺痈吐脓载药上浮，舟楫之剂提壶揭盖开宣肺气，通二便，癃闭，便秘气机上逆、呕吐、眩晕、阴虚火旺不宜胃十二指肠溃疡慎服。29（四）自我实现者的15种积极人格特征：1、认识与正视现实；2、认可与接纳自我及他人；3、言行坦率与表现自然；4、以工作事业为中心；5、有独立与自主性需要；6、有自主与自制能力，与环境保持和谐、7、对日常生活有欣赏力和

8、审美体验；8、有高峰或顶峰体验；9、同情与关心他人；10、人际关系深刻；11、对人民主平等与谦虚；12、信守道德标准；13、诙谐幽默与风趣、14、富有创造性；15、不随波逐流等。（五）自我实现的8个途径1、投入和入迷；2、成长选择；3、自律内控；4、真诚坦率；5、前四步综合；6、聪明智慧；7、顶峰经验；8、知人善任。（六）评价1、其对需要层次的划分，有利于我们对人类行为动机的研究，以便揭示人的行为被激励的规律；2、他把人的生理需要作为正常需要基础，符合马