最新43平面镜成像课件PPT.ppt

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1、43平面镜成像想一想，如何看到它本来的样子？12一、平面镜平的、光滑的、能成像的反射面叫平面镜。平静水面玻璃面漆面地板物像物像物像实验步骤提出问题猜想假设设计实验第1步组装调整装置第2步描出反射面第3步描出物、像位置第4步测量距离进行实验二、探究平面镜成像特点像的大小与物的大小相等像和物到镜面的距离相等像和物对应点的连线与镜面垂直提出问题猜想假设设计实验进行实验分析论证总之,平面镜所成的像与物体关于平面镜对称!像的大小由什么决定？平面镜成像由光的反射现象形成;每个物（发光或反光）点，都有其对应的虚像点，虚像用

2、虚线。三、平面镜成像原理ss’虚像用虚线s1．水里的“月亮”是真实的吗？它是怎么形成的?2．月亮到地球的距离是3.8×108m，井水水深5m，则月亮的像到水面的距离是多少？四、平面镜的应用(1)—成像四、平面镜的应用(1)—成像四、平面镜的应用(2)—改变光路你还在哪些地方见过或知道哪些地方有平面镜？本课小结平面镜成像特点成像特点成像原理应用光的反射成虚像成像改变光路替代法实验方法平面镜所成的像与物体关于镜面对称实验是重点！镜中的指针式钟表1212镜中的指针式钟表生活像一面镜子，你对它笑它就对你笑，你对它哭它

3、就对你哭！药理与电生理作用机制胺碘酮是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用。（1）轻度阻断钠通道（Ⅰ类作用），（2）阻断钾通道（Ⅲ类作用）。3）阻滞L型钙通道（Ⅳ类作用），（4）非竞争性阻断α和β受体，扩张冠状动脉，增加其血流量，减少心肌耗氧，扩张外周动脉，降低外周阻力。胺碘酮有类似β受体阻滞剂的抗心律失常作用（Ⅱ类作用），但作用较弱，因此可与β受体阻滞剂合用。胺碘酮的电生理作用主要表现在抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房,房室结和房室旁路传导，延长心房肌、

4、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期。因此它有广泛的抗心律失常作用，可抗心房颤动（房颤）和心室颤动（室颤），可治疗房性心动过速（房速）和室速，也可治疗房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速等。胺碘酮的多种电生理作用使其成为一广谱抗心律失常药。胺碘酮药代动力学复杂。口服生物利用度平均为50%，血药浓度和剂量呈线性相关。具有高度脂溶性，广泛分布于肝、肺、脂肪、皮肤及其他组织，分布容积大（可达60L/kg）；主要通过肝脏细胞色素P450系统代谢，经粪便排泄；几乎不经肾脏清除（尿排泄＜1%

5、），故可用于肾功能减退的患者且无需调整剂量,口服起效及清除均慢，口服需数天至数周起效。静脉注射后由于胺碘酮从血浆再分布于组织中，血浆中药物浓度下降较快,清除半衰期长，长期用药在停药后3～10d血浓度降低至初始浓度的50%。之后随着组织储存药物的排出进入较长的终末半衰期，可持续13～142d。1.1用于转复房颤：已经有多项临床研究证实，胺碘酮可转复新近发生的房颤，其转复作用优于安慰剂，房颤持续时间超过48h者益处更明显。但就即刻转复房颤的作用，胺碘酮并不优于多氟卡尼或普罗帕酮。因此房颤指南中将其作为转复房颤的备

6、选药物（Ⅱa类推荐、证据水平A）。需在短时间转复房颤者，可选用静脉胺碘酮。血流动力学稳定、已超过48h的房颤，可选胺碘酮口服。房颤已超过7d以上者，药物转复成功率降低，此时胺碘酮常用作电复律的准备用药，通常选静脉或口服胺碘酮。如不能转复，施行电复律，由此增加电复律成功机会，并减少电除颤次数，复律后又可减少房颤复发，维持稳定窦律房颤的药物处理策略为：（1）将房颤转复并维持窦性节律（节律控制）；（2）不转复房颤，控制心室率（室率控制）。1.2用于房颤后维持窦律：目前胺碘酮是用于房颤转复后维持窦律的最常用的药物。多

7、项临床试验及荟萃分析显示，胺碘酮在维持窦律方面优于其他抗心律失常药物。国内研究亦显示，胺碘酮维持窦律的1年有效率为67.5%～71.8%。在维持窦律方面，胺碘酮明显优于索他洛尔和Ⅰ类抗心律失常药物。虽然药物引起的不良反应比较常见，但在中途停药及促心律失常方面，胺碘酮少于Ⅰ类抗心律失常药物。房颤复律后是否长期用胺碘酮维持窦律，取决于多种因素。房颤频发者或不用药物不能保持窦律者，需长期用胺碘酮。对于初发房颤，不论自发终止或复律终止，都不主张加用胺碘酮。由于胺碘酮的心外副作用多，长期应用应先进行效益－风险评估。胺碘

8、酮不用于房颤的一级预防。1.2用于房颤后维持窦律：胺碘酮主要用于有明显器质性心脏病、有症状房颤患者的窦律维持。房颤指南建议用于明显左室肥厚和慢性心衰患者。若是应用某个维持量仍有发作，可在短期内适当增加剂量（再负荷），以后给予新的维持量。用胺碘酮期间，如果房颤仅偶有发作，发作时频率不快，且持续时间不长，不应视为失败，可以继续用原剂量维持。1.3用于控制房颤心室率：房颤不能转复为窦律或无需转复时，应该将