最新4关节学(总论躯干骨连结)-药学医学精品资料.ppt

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1、最新4关节学(总论躯干骨连结)-药学医学精品资料一、总论(一)直接连结:(二)间接连结(关节):1、关节的主要结构关节面关节囊关节腔关节头关节窝滑膜层纤维层关节头关节窝骨之间无间隙,不活动或仅有少许活动有间隙,有较大活动性2、关节的辅助结构韧带、关节盘或关节半月板、关节唇韧带关节半月板关节唇关节盘黄韧带椎间盘2、脊柱(1)组成:由24块分离的椎骨、1块骶骨和1块尾骨,借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。(2)功能:支持体重保护脊髓运动脊柱的整体观前面观后面观侧面观颈曲胸曲腰曲骶曲1、胸廓的组成由12块胸椎、1块胸骨和12对肋,借胸椎间盘、韧带和关节连结而成。3、胸廓肋头关节肋横突关节第1肋

2、软骨与胸骨柄直接连结;第2~7对肋软骨形成胸肋关节;第8~10对肋软骨形成肋弓;第11、12对肋称浮肋2、胸廓的形态1)胸廓上口:由第1胸椎、第1对肋和胸骨柄上缘围成。2)胸廓下口:由第12胸椎、第11及第12对肋及两肋弓和脸突围成。肋间隙胸骨下角(四)颅骨的连结颞下颌关节:为颅骨连结中唯一的间接连结;由下颌头与下颌窝构成;覆盖关节面的是纤维软骨;关节囊薄而松弛;关节腔内有关节盘;关节囊外有外侧韧带加强;为联合关节。神经内科常用药物知识脱水药1:甘露醇作用:组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝(10ml/分)不良反应:(1)水和电解质紊乱最为常见(2)不适当的过

3、度利尿导致血容量减少,加重少尿(3)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。注意事项:(1)除作肠道准备用,均应静脉内给药。(2)甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用2:甘油果糖作用:用于脑血管病,脑外伤,脑肿瘤,颅内炎症,及其他原因引起的急,慢性颅内压增高,脑水肿等症。3:速尿作用:1,水肿性疾病;2,高血压;3,预防急性肾功能衰竭;4,高钾血症及高钙血症;5,稀释性低钠血症;6,抗利尿激素分泌过多症;7,急性药物毒物中毒。血栓通注射液有活血化瘀、扩张血管和改善血液循环的作用。对脑血管的扩张作用。本品可抑制血管收缩,使脑血流量灌注恢复正常

4、状态。使患者脑血流平均增加30%以上。注意事项:100ml/h依达拉奉—必存依达拉奉是一种脑保护剂.脑梗塞急性期患者给予依达拉奉,可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少,可阻止脑水肿和脑梗塞的进展,并缓解所伴随的神经症状,抑制迟发性神经元死亡。依达拉奉可清除自由基,抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。参附注射液主要成分:红参、黑附片提取物,主要含人参皂甙、水溶性生物碱主治:气虚、阳虚所致胸痹、咳喘;放化疗后气虚血亏术后体虚;阳虚水肿、尿频;胃疼、泄泻;痹症;肾阳不足之畏寒肢冷、腰酸软、阳痿;适应症:各型休克:心源性休克、感染性休克、失血性休克、创伤性休克、过敏性休克、神经性休克银杏叶

5、针G--金钠多(舒血宁)主要用于脑部,周边血流循环障碍:1.急慢性脑机能不全,注意力不集中,记忆力衰退,老年痴呆及脑血管硬化症状,中风后遗症。2.耳部的血流及神经障碍,如耳鸣、眩晕和突聋。3.眼部之血流及神经障碍,如糖尿病视网膜病变和老年黄斑部退化。4.末稍循环障碍,如周边动脉阻塞症,间歇破行症和手、脚的冰冷麻痹。灯盏细辛注射液功能主治:活血祛瘀、通络止痛。用于瘀血阻滞,中风偏瘫,肢体麻木,口眼歪斜,缺血性中风灯盏花素功能主治:活血化瘀,通络止痛。用于治疗心脑血管病。如闭塞性血管疾病,脑血栓,脉管炎冠心病,心绞痛,对缺血性脑血管病的急性期,恢复期及后遗症如脑供血不足,脑血栓等导致的瘫痪,

6、痴呆及中风等胞磷胆碱(胞二磷胆碱)适应证:①颅脑损伤、颅脑术后和急性脑梗塞引起的意识障碍,但须在改善呼吸、循环及纠正脑缺氧等措施的基础上使用。②辅助治疗帕金森综合征:与抗胆碱药合用对震颤有效,但不宜与左旋多巴合用。③神经性耳聋和耳鸣。④脑血管病亚急性期和恢复期。不良反应:偶有恶心、呕吐、食欲不振等脑蛋白水解物注射液(施普善)作用:用于注意及记忆障碍的器质性脑性综合症。小牛血去蛋白提取物注射液(血活素)作用:用于改善脑供血不足,颅脑外伤引起的神经功能缺损。醒脑静注射液作用:用于脑血管病,中枢神经系统感染所致的昏迷、抽搐、新生儿脑缺氧所致的脑瘫等。马来酸桂哌齐特(克林澳)作用:钙离子通道阻滞

7、剂,有扩张血管作用,用于心脑血管及外周血管疾病及冠心病等。抗血小板前列地尔(凯时)作用:治疗慢性动脉闭塞症所致的肢体慢性溃疡、微血管循环障碍所致的四肢静息性疼痛;并可作为血管移植术后的抗栓治。奥扎格雷钠注射液适应症:用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍,及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。不良反应:由于有出血的倾向,要仔细观察,出现异常立即停止给药。偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等

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