最新ct、mr基础知识-ppt_ppt课件幻灯片.ppt

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1、CT、MR基础知识-2014PPT_PPT课件CT成像一、CT的基本原理计算机断层扫描（computedtomograhy，简称CT），是计算机与X线检查技术相结合的产物。当高度准直的X线束环绕人体某一部位作断面扫描（通常是横断面）时，部分光子被吸收，X线强度因而衰减，未被吸收的光子穿透人体后，被检测器（detector)接收，然后经放大并转化为电子流，作为模拟信号输入电子计算机进行处理运算，重建成图像，由阴极线管显示出图像来，供诊断用。检测器接收射线信号的强弱，取决于人体截面内组织的密度，密度高的组织如骨吸收X线较多，检测器

2、测得的信号信号弱；反之，如脂肪、含气的脏器吸收X线少，测得的信号强。这就是CT利用X线穿透人体后的衰减特征作为诊断病变的依据。计算机将检测器接受到的射线信号的强弱利用数学处理方法重组图像，显示到荧光屏上，就形成受检面的CT图。一、核磁共振（MagneticRasonanceImaging,MRI)的临床应用，进一步提高了影像学诊断，特别是脑、脊髓、骨骼和软组织等方面影像诊断的水平。它促进了现代医学影像学向更高层次的发展，是继CT应用以后影像学科的又一次飞跃。二、原理：用一个频率与进动频率相同的射频脉冲（Radiofrequen

3、cypulse,简称RF）激发欲检查的物质的原子核，引起共振，即核磁共振。在RF的作用下，一些原子核不但相位发生变化，并且吸收能量跃迁到较高能态。在RF激发停止后，有关原子核的相位和能级都恢复到激发前的状态。这过程称为驰豫（Ralaxion)。这些能级变化和相位变化所产生的信号均能被接收器所侧得，传输到计算机内经过数据处理，产生MR信号图像。三、T1加权像（T1WI）T2加权像（T2WI）MR图像构成和对比取决于两个因素：即来源于样本组织和结构的性质（内在的）对比和各种不同成像序列的参数造成的不同对比（外在的）所组成。构成样本

4、组织和结构内在对比的基本因素是：T1、T2弛豫时间。利用各种不同成像序列的参数来突出某中因素的表达，称为加权像。在MRI中最常用的是T1WI、T2WI、质子加权（PdWI），另外还有现今提到最多的弥散加权图象（DWI）等。四、MR特殊成像技术MR血管成像，简称MRA常用两种血管成像的模式：时间飞跃法（TOF法）和相位对比法（PC法）。MRA常应用于脑、头颈部、心血管、腹盆腔及四肢血管的成像检查，用于评价血管的解剖与变异，诊断血管性疾病，如动脉瘤、夹层动脉瘤、血管畸形、血管闭塞、肿瘤循环及肿瘤血管侵犯等病变。MR水成像

5、包括MR脑室成像、脊髓腔成像、胆道成像、尿路成像等。五、MR检查和诊断的优点1、高对比度2、无骨伪影3、任意方位断层4、无损伤的安全检查5、空间分辨率高六、MRI检查和诊断的缺点1、成像速度慢2、运动伪影3、钙化灶4、禁忌症如装有心脏起搏器、眼球内金属异物、动脉瘤银夹结扎术后、体内留置金属异物或金属假肢。因监护仪器、抢救器材不能带入MR检查室，危重患者不宜做MRI检查。有幽闭恐惧症的患者不能完成此项检查。谢谢！疮痈肠痈浸淫疮脉证并治第十八目的要求【掌握】肠痈的辨证论治。【熟悉】痈肿的辨证。【了解】痈肿、肠痈、金

6、疮、浸淫病的概念。【背诵】条文：3、4。重点肠痈脓未成与脓已成辨证论治薏苡附子败酱散与大黄牡丹汤证治鉴别和临床应用难点概说一、概念（一）疮：古作创，一指疮痈，二指皮肉外伤，三指皮肤病；痈，创面浅而大者。（二）肠痈：肠长痈。（三）浸淫疮：初起形如粟米，瘙痒不止，搔破流黄水，蔓延迅速，浸淫成水。二、合篇意义三病均属于外科范围，故合为一篇讨论。原文讲解一、痈肿（一）痈肿初起时的脉证和病机[原文1]诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其①痈。①其：作语助词，无意义。脉浮—主表　　发热（较重）外感数—主热　　　恶寒（较轻）反洒

7、淅恶寒—卫气被遏不能温煦，恶寒重，脉证不尽符。若有痛处，当发其痛—热毒壅塞，营卫阻滞。（二）辨别痈肿有脓无脓的方法[原文2]师曰：诸痈肿，欲知其有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。二、肠痈（一）脓未成证治[原文4]肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉沉紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。①肿痞：指肠痈之形肿于外而满痞于内。少腹肿痞，按之即痛如淋——热毒内聚，营血瘀结在肠，经脉不通。小便自调——病在肠中，未及膀胱。发热，自汗出，复恶寒——热聚于里

8、，营血郁滞，卫气不畅行，正邪相争。脉沉紧，脓未成——热伏血瘀，脓未成。治法：可下之——破瘀逐血泻下。当有血——泻下恶血脉洪数，脓已成，不可下——热聚肉腐，慎用破瘀逐血泻下法大黄、芒硝——荡涤实热，宣痛壅滞桃仁、丹皮、大黄——凉血逐瘀冬瓜仁——排脓消痈（二）脓已成