最新MRI临床应用适应症教学讲义PPT.ppt

《最新MRI临床应用适应症教学讲义PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、MRI临床应用适应症MRI优点1:无×线损伤2:组织对比度分辨率高3:任意方位多序列多参数成像4:无颅底骨伪影干扰5:不用造影剂可特殊成像如MRA、MRM、MRU等，造影剂比CT用量少並且安全6:可提供生理、生化及功能方面信息7:开放式MR机减少幽闭恐惧症MRI禁忌症和缺点1：有心脏起博器,药物泵或铁磁性物质者不能做MRI2：怀孕三个月以内之孕妇不宜做MRI检查。3：危重疾病需要抢救者不宜做MRI检查。4：幽闭恐惧症者(非开放式)不宜做MRI检查。5：对钙化不敏感，噪音大，伪影多。6：价格较贵扫描时间较长。磁共振成像选择1H的理由1人体约70%由水组成。H是人

2、体中最多的原子核，约占人体中总原子核数的2/3以上；21H的磁化率在人体原子核中是最高的。磁性原子核平均摩尔浓度相对磁化率H199.01.0N141.60.083P310.350.066C130.10.016Na230.0780.093主要的脉冲序列SE:spineechosequencesFSE:fastspineechosequencesGRE:GradientrecalledechosequencesSPGR：SpoildGRE:SpoildGradientrecalledechosequencesEPI:echoplanarimagingPDWI:pr

3、otondensityweightedimageDWI:DiffusionweightedimageSTIR:shortTIinversionrecoveryimagingFLAIR:fluidattenuatedinversionrecoveryimagingMR图像组织对比自旋回波（SE）序列时，利用重复时间（TR）和回波时间（TE）的组合得到反映组织不同对比的图像（加权像）。TRTE加权短(<500ms)短(<30ms)T1加权长（>2000ms）长(>90ms)T2加权长（>2000ms）短(<30ms)质子密度表1:MRI信号表现dark黑“低信号”

4、Bright白“高信号”Time时间Signal信号Time时间Signal信号T1WILong长Low低Short短High高T2WIShort短Low低Long长High高不同物质信号特征oT1WIT2WIAir空气Black黑Black黑Calcification鈣化Black黑Black黑Corticalbone骨皮质Black黑Black黑Vascularflowvoid血管流空Black黑Black黑Hemosiderin血色素Black黑Black黑Water水Black黑White白Urine尿Black黑White白CSF脑脊液Black黑W

5、hite白Mucocele粘液囊肿White白White白Methemoglobin{extracellular}正铁血红蛋白细胞外期White白White白Adipose脂肪White白GrayWhite灰白１、颅脑病人准备：颅脑MRI检查一般无需特殊准备，但应注意1、去除发卡、耳环、项链、假牙（固定假牙一般影响不大，可以进行检查）；2、最好检查前洗净头发。MRI适应症颅内各种肿瘤：脑内肿瘤、脑膜肿瘤、脑室肿瘤、垂体肿瘤、颅神经肿瘤、转移瘤、其他颅内肿瘤。颅内炎症：脑炎、脑脓肿、结核、脑膜炎症、寄生虫病、其他炎症。脑血管疾病：血管畸形、动脉瘤、颅内出血、脑梗

6、塞（扩散成像、灌注成像、MRA相结合能检出超急性期脑梗塞）、其他脑血管疾病。各种颅脑发育异常各种脑白质病变颅脑外伤颅骨病变ＭＲＩ与CT比较：脑干病变、后颅窝病变、脑白质病变、急性脑梗塞、脑血管畸形、颅神经病变、垂体病变等的检查，MRI明显优于CT。对脑出血早期诊断MRI不如CT敏感。左额叶胶质瘤T2加权像T1加权像T1加权增强扫描肺癌脑转移T2加权像T1加权像垂体微腺瘤脑膜瘤T2加权像T1加权像左枕叶脑脓肿T2加权像T1加权像T1加权增强扫描脑挫伤、脑内多发血肿T2加权像T1加权像２、五官病人准备：同颅脑检查禁忌症：1、见安全注意事项2、有固定假牙者（伪影）眼

7、眶病变：肿瘤、炎症、泪腺病变、其他病变眼球病变：视网膜母细胞瘤、黑色素瘤、视网膜剥脱、其他眼球病变鼻咽部病变：鼻咽癌、纤维血管瘤、其他肿瘤副鼻窦病变：炎症、肿瘤口腔颌面病变：延腺肿瘤、口咽肿瘤、喉部病变、舌肿瘤、其他软组织肿瘤、颞颌关节病变适应症与CT比较：对于眼球病变、颞颌关节病变，MRI明显优于CT。对于其他五官病变，MRI优于或等于CT。视网膜剥脱T2加权像T1加权像T1加权像左眼球后海绵状血管瘤T2加权像T1加权像鼻腔恶性肉芽肿3、脊柱、脊髓病人准备：1、颈椎扫描去除项链；2、胸椎检查摘去胸罩、皮带；3、腰椎摘去皮带、裤钩。禁忌症：1、脊柱手术后金属内

8、固定病人（钛合金内固定者可进行MRI检