资源描述：
《最新PEP四年级下Unit4ALetslearn教学课件教学讲义PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、PEP四年级下Unit4ALetslearn教学课件本课时教学目标一、听、说、认读单词tomato，potato，carrot，greenbean及其复数形式。二、运用句型They’re…描述蔬菜特征。SingasongAppleisredandround.（单击图片，播放歌曲。）Task2:Whatkindofvegetablesdoyouknow?学单词carrotThey’resobig.s学单词potatoThey’resobig.es学单词greenbeanThey’resolong.es名词单数变复数规则规则变化1）一般情况下加-s如book--books（书）de
2、sk--desks（书桌）2）以s,x,ch,sh结尾加-es如box--boxes（盒子）bus--buses(公共汽车)注意①以th结尾加-s,month--months②stomach--stomachs3)以辅音字母+结尾，变y为i再加-es如city--cities(城市)country--countries(国家)注意以元音+y，直接加s。如：day--days(天)，boy--boys(男孩)名词单数变复数规则4)以f或fe结尾，复数变f或fe为v再加-es如knife-knives(书),half-halves(一半)(thief,wife,life,shelf
3、,knife,leaf,self,half,wolf)注意①有少数词后直接加s，如roof-roofs(屋顶)5)以o结尾分2类(1)o结尾的加-es如tomato-tomatoes(西红杮)hero-heroes（英雄）potato-potatoes(土豆)(2)o结尾名词的加-s如piano-pianos(钢琴),zoo-zoos(动物园)photo-photos(照片),kangaroo-kangaroos(袋鼠)kilo-kilos(千克)注意zero两种方式都可：zero-zeros或zeroes(零)Let’sreadtogether!（单击图片，播放动画）Let’
4、schanttogether!（单击图片，播放动画）Homework☆:一星级:听录音，会读单词和句子；☆☆:二星级:单词、句子会写会读；☆☆☆:三星级:能够在情景中运用句型They’re…描述蔬菜特征。(你可以根据自己的实际情况任选一个做)抗结核治疗中的药物性肝损害药物性肝损害定义由于药物或其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应对肝脏造成损害，即为药物性肝损害。引起肝损害的临床常用药物有抗生素和抗菌药物、解热镇痛和抗痛风药、抗癌药和免疫抑制剂、神经精神药物、循环和消化系统药物、中草药及其它药物。其中最常见是抗结核药物。药物性肝损害的发生机制★药物的固有毒性引起，有剂量依
5、赖性的，在用药和发生肝损害之间有相对固定的潜伏期 ★用药者的特异体质导致,与遗传素质密切相关，再次给药后立即复发；多伴随发热、皮疹和血液中嗜酸性细胞增多等药物过敏反应常见的临床表现。药物性肝损害诊断标准： 1、用药1～4周(或更长时间)出现肝损害的表现; 2、初发症状可有发热、皮疹、瘙痒等; 3、周围血象嗜酸粒细胞>6%; 4、巨噬细胞或淋巴细胞转化试验阳性; 5、有肝内瘀胆或肝实质损害的病理和临床征象; 6、HBsAg、抗-HBC、抗-HAVIgM、抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV均阴性; 7、再次给药又发生肝损害。 如有1加上2～7中的任何2条,即可诊断为药物性肝损害。
6、对原有肝病病情稳定,但应用某些药物后肝损害加重,也考虑与药物有关。肝损害的严重程度是根据血清转氨酶的最高值，按照WHO药物毒性反应分类标准判定：★轻度肝毒性反应为AST或ALT增高至正常上限值的3-5倍； ★中度为增高至正常上限值的5-10倍； ★重度为增高至正常上限值的10倍以上。抗结核药物所致肝损害定义为无症状或有食欲不振、恶心、呕吐或腹痛等肝炎症状，血清AST或ALT高于正常上限值的3倍。抗结核药物所致肝损害的危险因素有老年、既往肝病史、治疗前血清转氨酶升高、慢性酒精中毒、营养不良、并用其它药物、某些遗传因素或吸毒等。 临床症状主要有乏力、纳差、恶心、呕吐、肝区不适、肝区
7、疼痛、腹胀、皮肤、巩膜黄染、尿黄等。谷丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素(T-BIL)、间接胆红素(I-BIL)、直接胆红素(D-BIL)等肝功能指标高于正常,B超示肝脏弥漫性损伤。异烟肼异烟肼对肝脏的损伤与患者的个体特异性有关，与用药剂量大小无关。一般在用异烟肼后1-3月出现症状。利福平作为细胞色素P450的诱导剂，可以增加异烟肼的毒性代谢产物而加重异烟肼的肝损害。利福平 利福平在肝细胞内干扰胆红质和葡萄糖醛酸的结合，并与胆红素发生竞争性排泄，
