最新Vojta疗法教学讲义ppt.ppt

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1、Vojta疗法Vojta疗法由西德学者Vojta博士经过多年的临床实践创建，是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法。这种方法是通过对身体一定部位的压迫刺激来诱导产生全身的、协调化的反射性移动运动，促进与改善患儿的运动机能，因此也称其为诱导疗法。由反射性俯爬与反射性翻身组成的、诱导出反射性移动运动的促通治疗手法。本法有自成一体的Vojta姿势反射，用于早期诊断脑性瘫痪。Vojta法通过反射性腹爬和反射性翻身两种手技诱发患儿的运动能力、用身体各部位支持身体的能力、抬起身体的能力及移动能力，同时促进

2、患儿肌肉收缩方向的转换等，进而改善患儿的异常姿势、运动模式，促进正常姿势运动模式的发育。（2）立位悬垂反射：检查者双手扶持小儿腋下，将小儿垂直提起，注意不要碰触小儿背部，观察两下肢动作反应。正常反应：Ⅰa相：两下肢呈迟缓性半伸展（半屈曲）状态。出现时期：0－3个月（0－3.9个月）Ⅰb相：两下肢主动向腹部屈曲。出现时期：4－7个月（2.6-7.6个月）Ⅱ相：两下肢主动的自由伸展。出现时期：7－12个月（6.4－12个月）异常反应：1）双下肢内收内旋，硬性伸展，交叉、尖足。2）上肢一侧伸展，一侧屈

3、曲，两下肢屈曲。3）上肢伸展，下肢屈曲或上下肢全呈屈曲状态。（3）俯卧位悬垂反射：小儿取俯卧位，检查者用双手掌扶持小儿腋下并呈水平状提起小儿，观察头部、躯干及四肢变化。正常反应：Ⅰ相：头、躯干、四肢依重力呈自然下垂及轻度屈曲状态。出现时期：0－6周（0－2.5个月）Ⅱ相：头颈伸展达躯干延长线上，脊柱略伸展，四肢呈轻度屈曲状态。出现时期：7周－4个月（1.8－6.6个月）Ⅲ相：头颈、躯干对称性伸展，6个月时伸展到骶尾部。上肢自由伸展，下肢轻度屈曲或伸展。出现时期：4－12个月（3.6－12个月）异

4、常反应：1）手握拳，上肢屈曲紧贴胸部，下肢硬性伸展。2）上下肢均呈伸展状。3）头与四肢下垂、脊柱上凸，呈倒“U”形，多为肌张力低下表现。4）头背屈，脊柱与下肢呈硬性伸展，下肢交叉、尖足、角共反张。（4）Collis水平反射：小儿仰卧位或侧卧位，检查者位于小儿身后或一侧，一手握住小儿上臂，另一手握住小儿同侧下肢大腿根不，从检查台上向上水平提起，观察另一侧上下肢的姿势变化。正常反应：Ⅰa相：上肢突然伸展，手指张开呈拥抱反射样，头部下垂，下肢呈屈曲状态。出现时期：0－6周（0－2.2个月）Ⅰb相：手指

5、张开但不呈拥抱反射样，上肢轻度屈曲或伸展，头颈伸展与躯干平行。出现时期：7周－3个月（1.9－5.8个月）Ⅱ相：手指张开，支撑在检查台上，下肢稍弯曲或略伸展。出现时期：3－8个月（4－8.8个月）Ⅲ相：上下肢对检查台都呈支撑动作。出现时期：8－12个月（6.2－12个月）异常反应：1）头背屈，手握拳紧贴胸部，上肢呈屈曲状态，下肢伸展或屈曲。2）上肢伸展，呈拥抱反射样动作，下肢也伸展。3）上下肢伸直，但无支撑样动作。（5）斜位悬垂反射：小儿取俯卧位，检查者双手从两侧握住小儿的胸腹部水平上提，然后迅

6、速向一侧倾斜（转体），观察上下肢和头部及躯干的状态。正常反应：Ⅰ相：上肢呈拥抱反射样动作，上侧下肢屈曲，足背屈、内旋、趾张开；下侧下肢伸展，足背屈、外旋、趾屈曲，脊柱侧弯（上凸）。出现时期：0－10周（0－2.7个月）Ⅰu相：这是Ⅰ相与Ⅱ相的过渡相，表现为上肢呈拥抱反射样，下肢屈曲，头颈部较Ⅰ相略伸展。出现时期：2.5－5个月（1.9－5.6个月）Ⅱ相：四肢对称屈曲，手指伸展，下肢屈曲略外展，足呈中间位，略外展。出现时期：5－7个月（4.7－8.1个月）Ⅱu相：为Ⅱ相与Ⅲ相的过渡相，上肢稍外展，

7、下肢缓慢的屈曲或外展。出现时期：7－9个月（6.9－9.1个月）Ⅲ相：头部直立，四肢充分伸展，上侧上下肢外展，下侧上下肢可轻度屈曲。出现时期：8－12个月（8.3－12个月）异常反应：1）上肢呈拥抱反射样姿势，下肢呈硬性伸展。2）手紧握拳，紧贴胸部，下肢伸展。3）上肢屈曲，下肢硬性伸展。4）头背屈，肩后伸，四肢伸展。下肢内收、内旋、交叉、尖足。5）头下垂，脊柱上凸，上下肢呈迟缓性伸展状态。（6）Collis垂直反射：小儿仰卧位，检查者位于小儿头上方，用手握住小儿一侧大腿，待肌紧张发生后，向上迅速

8、提起，使小儿呈垂直倒立姿势。观察另一侧下肢的反应。然后再检查另一侧。正常反应：Ⅰ相：自由侧下肢屈髋、屈膝呈90度的姿势。出现时期：0－6个月（0－7.6个月）Ⅱ相：髋关节屈曲，膝关节伸展，上肢呈保护性伸展反射样，出现双手支撑动作。出现时期：6－12个月（5.9－12个月）异常反应：1）自由侧下肢呈硬性伸展，尖足，上肢屈曲或伸展。2）自由侧下肢呈过度屈曲状态。3）肌张力低下，呈倒垂状，头、颈、躯干无伸展动作，无双手的保护性伸展动作，自由侧下肢呈迟缓性屈曲或伸展状态。（7）倒位悬垂反射：小于5个月小