最新[医学保健]晶状体病-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[医学保健]晶状体病-药学医学精品资料晶状体病DISORDERSOFLENS哈尔滨医科大学第一临床医学院附属眼科医院EYEHOSPITALOFTHE1STCLINICALMEDICALCOLLEGE,HMU晶状体(lens)为双凸形状,有弹性,是无血管的透明组织,具有复杂的代谢过程。营养主要来自房水。它是眼屈光间质重要的组成成分。主要的病变是其透明度和位置的改变,都会严重影响视力。Thelensisakindofavasculartransparenttissuewithcomplexmetabo

2、licprocess.Itsnourishmentmainlycomesfromaquoushumour.Thedisorderofthelensiscommonlylossofitstransparencyandabnormalityofitsposition;bothcaninduceseverevisualdisturbance.2.按发病年龄(accordingtoageofoccurring):先天性(congenital)、婴儿性(infantile)、青少年性(juvenile)、成年性

3、(adult)、老年性(senile)。3.按混浊部位(accordingtothesiteofopacity):皮质性(cortical)、核性(nuclear)、囊膜下(subcapsular)、囊膜性(capsular)。4.按混浊的程度(accordingtothedegreeofopacity):初期(incipient)、未熟期(immature)、成熟期(mature)、过熟期(hypermature)。5.按混浊形态(accordingtotheshapeofopacity):点状(p

4、unctate)、冠状(coronary)、板层白内障(lamellar)。年龄相关性白内障 (age-relatedcataract)是中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高。由于它主要发生于老年人中,又称老年性白内障。分为皮质性、核性和后囊下三种类型。isthemostcommonone,oftenseenintheeldermorethan50yearsold.Withagingitsmorbidityrategoeshigher.Itisgraduallyappearedde

5、generativechangeinthecourseoflensaging.Itspathologicmechanismisn’tunderstoodcompletelyyet,relatedwithultravioletray,withsystemicdiseasesuchasdiabetes,hypertension,arteriosclerosis,geneticfactoraswellaslensnourishmentandmetabolicconditionandsoon.临床表现(cli

6、nicalfindings)常双眼患病,但发病可有先后,严重程度也不一致。主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。由于晶体吸收水分后体积增加,屈光力增强。因晶体纤维肿胀和断裂,使屈光度不均一,可出现单眼复视或多视。因光线通过部分混浊的晶状体时产生散射,干扰视网膜上成像,可出现畏光和眩光。症状(symptoms)主要症状是视力模糊、减退、并可致盲。其视力障碍与晶体混浊的位置有关。自觉症状有以下3点:1.眼前出现固定不动的黑点;2.单眼多视,物像变形或出现重影;3.晶体性近视的出现是由于晶体核硬化。体

7、征(signs)表现为各种类型的混浊,形态多样,完全混浊的晶体,白瞳症是最明显的体征,而在此之前受白内障种类及程度的影响,瞳孔区可呈现灰白色、淡黄、棕色等色调。1.皮质性白内障(corticalcataract):最为常见。按其发展过程分为4期。Itisthemostcommontypeofsenilecataract,accordingtothedevelopment;itisdividedinto4stages.(1)初期(incipientstage):晶体皮质内出现空泡、水裂和板层分离。空泡为

8、圆形透明小泡,位于前后皮质中央部或晶状体缝附近。水裂的形态不一,从周边向中央逐渐扩大。板层分离多在皮质深层,呈羽毛状。楔形混浊常见。位于前后皮质,尖端向着晶体中心,基底位于赤道部。Cuneiformopacityappearsattheperipheryofanteriorandposteriorcortex,itsbaseisattheequator,itstiptowardsthecenter,oftenoccurringatlowerpart,th

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