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1、七、泻下药方【含义】凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。【性能与作用】多为沉降之品，主入大肠经，主要作用是①泻下通便；②清热泻火；③逐水退肿。【适应范围】主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。部分药物尚可用于疮痈肿毒及瘀血证。分类：攻下药----里实便秘润下药----肠燥便秘峻下逐水药----水饮停聚【功效】泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀，清泻湿热。【应用】1．便秘积滞尤宜于热结便秘证。治胃肠实热便秘，如大承气汤。2．血热吐衄，目赤咽肿如泻心汤。3．热毒疮疡，烧烫伤大黄牡丹汤。4．瘀血诸证桃核承气汤、复元活血汤5．湿热黄疸，淋证
2、，痢疾如治湿热黄疸的茵陈蒿汤；治湿热淋证的八正散。将军、生军、生川军、生锦纹、生大黄、制军、制川军、制大黄、酒洗大黄、酒川军攻下—生用；活血—酒炙；止血—炒炭。用之于下必生用，若邪气在上，非酒不至。【使用注意】①为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用。②苦寒，力猛，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；③妇女妊娠期、月经期、哺乳期均应忌用。临床用药别名：番泻叶甘苦咸大肠经功效应用泻下导滞便秘（热结便秘，习惯性便秘及老年便秘）泻下行水消胀:腹水肿胀番泻叶开水泡服，1.5~3g。煎服，5~9g，宜后下用法用量：火麻仁甘平，归脾大肠经润肠通便--肠燥便秘：益血润肠丸，麻子仁丸“老人血虚，
3、产后便秘最宜。”《本草求真》泻下剂适应范围：热结---便秘，伴壮热烦渴，苔黄脉实等寒结---便秘，伴畏寒肢冷，脘腹冷痛燥结---便秘，伴肠燥津亏等水结---水肿，腹胀，二便不利邪实正虚---便秘，兼正气虚弱症大承气汤《伤寒论》功用：峻下热结主治：阳明腑实证（痞、满、燥、实）。热结旁流证。热厥、痉病、发狂属里热实证者。病证解析：痞满燥实—热邪与燥屎相结，腑气不通热结旁流—热结迫肠中津液从旁而下热厥--阳气受遏，不达四肢痉病--伤津劫液，筋脉失养发狂--热扰神明，心神浮越阳明腑实证腹气不通，阴液被耗实热积滞，内结肠胃配伍意义：大黄--泻热通便，荡涤肠胃实君芒硝—咸寒软坚，泻热通便
4、燥臣厚朴—下气除满满佐枳实--消痞破结痞使小承气汤：大黄、厚朴、枳实——轻下热结调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草—缓下热结峻下热结通因通用：反治法之一。针对某些实邪内结，郁滞在里，表现症象似通，而本质不通的病证采用通利的治法。大黄牡丹汤功用：泻热破瘀，散结消肿。主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。右下腹疼痛拒按，或右足曲而不伸，伸则痛甚，甚则局部肿痞，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。气血郁滞,正邪交争-发热,自汗，恶寒湿热郁蒸气血凝聚邪结肠中，腑气不通-右下腹疼痛拒按湿热内蕴-苔黄腻，脉滑数配伍意义大黄-泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒君丹皮-清热凉血,活血散瘀桃仁-破瘀活血芒
5、硝-泻热导滞，软坚散结臣冬瓜仁-清肠利湿，排脓消痈佐使麻子仁丸《伤寒论》【功用】润肠泻热,行气通便【主治】胃肠燥热,脾约便秘证病证解析：脾不布津，但输膀胱—小便频数大便秘结-燥热伤津，肠失濡润苔微黄，脉细涩—燥热伤津之象脾约证肠失濡润脾津不足肠胃燥热成无己：“约束津液不得四布，但输膀胱，致小便数而大便秘，故曰其脾为约。”《素问》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，是脾主为胃行其津液者也。”配伍意义：麻子仁---润肠通便君杏仁---上肃肺气，下润大肠白芍---养血敛阴，缓急止痛大黄---苦寒泄热，攻积通便枳实、厚朴---
6、--行气破结除满蜂蜜---润燥滑肠，调和诸药使臣佐润肠泻热，行气通便小承气配伍特点：本方即小承气汤加麻子仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成，攻而不峻，润而不腻，有攻润相合之特点。保和丸功用:消食和胃。主治:食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻，脉滑。食积内停,气机不畅----脘腹胀满,脾胃升降失职，浊阴不降－－嗳腐吞酸,呕吐呕逆清气不升－－大便泄泻饮食不节暴饮暴食配伍意义:山楂----消食化积,善消油腻肉食之积君神曲----消食健脾,善化酒食陈腐之积臣莱菔子----下气消食,长于消谷面之积半夏、陈皮－行气化湿,和胃止呕佐茯苓－健脾渗湿,和中止泻连翘－既可散
7、结以助消积，又可清解食积所生之热英语句子成分分析句子成分句子的类型分析句子成分1.1.Duringthe1990s,Americancountrymusichasbecomemoreandmorepopular.()2.WeoftenspeakEnglishinclass.()3.One-thirdofthestudentsinthisclassaregirls.()4.Toswimintheriverisagreatpleasure.()5.Smokingdoesharmtothehealth.()长
