最新中药学01教学讲义PPT.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑

2、什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅中药学01四、主治证及药物分类表证：风寒表证——发散风寒药风热表证——发散风热

3、药部分解表药还兼有利水、平喘、胜湿止痛、透疹、消疮等作用，可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、麻疹、风疹、疮疡初起等证。三、性能特点味辛，性温或凉，归肺和膀胱经，药性升浮。五、配伍应用：(1)虚人外感,正虚邪实,当配伍补益药以扶正祛邪。(2)暑多夹实,秋多兼燥,当配伍祛暑化湿.润燥药等。(3)温病初起,邪在卫分,当配伍清热解毒药。麻黄1.发汗解表：本品辛开苦降温通，善于开宣肺气，发汗作用强，适用于外感风寒表实证（无汗、脉浮紧），常配桂枝使用。如麻黄汤。当麻黄、桂枝的剂量比为3：2时，发汗力最强（峻汗）；当麻黄、桂枝的剂量比为3：1时，发汗

4、力稍逊（大汗）；当麻黄、桂枝的剂量比为1：1时，发汗力减弱（小汗）。2.宣肺平喘：用于肺气壅遏的咳喘证，寒热均可，常配杏仁使用。如三拗汤、麻杏石甘汤。3.利水消肿：本品为宣肺利尿的要药，用于风水水肿(水肿兼有表证)。如越婢加术汤。本品还可用于风湿痹痛、阴证疮疡等。注意：虚汗证，肾不纳气之虚喘慎用。桂枝桂枝1.发汗解肌(表)：本品辛散甘缓温通,发汗解表作用缓和，用于外感风寒表证，表实证、表虚证都可以用。表实证配麻黄(麻黄汤),表虚证(汗出、脉浮缓)配白芍(桂枝汤)。2.温通经脉：本品性温，有温通血脉、散寒止痛之功效，适用于寒凝血滞所

5、致诸证。(1)风湿痹痛。(2)月经不调，痛经,闭经。(3)胸痹证。(4)脘腹冷痛。(5)癥瘕。3.通阳化气：本品能温通阳气，助水湿的运化。(1)痰饮、水肿、小便不利。如苓桂术甘汤。(2)心动悸、脉结代。如炙甘草汤。(3)中焦虚寒之脘腹疼痛。如小建中汤。(4)胸痹。如瓜蒌薤白桂枝汤。注意：凡温热病，阴虚阳盛及血热妄行、月经过多者，均忌用。共同点：均有发汗解表的功效，都可用于风寒表证。不同点：麻黄以宣散为主，发汗力强，适用于外感风寒、恶寒无汗的表实证。并有宣肺平喘、利水消肿之功，用于肺气壅遏之喘咳证及风水水肿等。桂枝以温通为主，发汗力

6、较缓，外感风寒无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。并能温通经脉、助阳化气，常用治寒凝血滞诸痛证、痰饮、蓄水证以及心悸脉结代等证。麻黄、桂枝功用对比紫苏紫苏1.发汗解表：发汗解表之功较和缓，兼可宣肺止咳。(1)外感风寒轻证。(2)外感风寒咳嗽。如杏苏散。(3)外感风寒兼有脾胃气滞者。如藿香正气散(液)，香苏散。2.行气宽中：并有和胃止呕、理气安胎之功。(1)脾胃气滞，胸闷呕吐；湿滞吐泻。如藿香正气散(液)。(2)气滞痰结之梅核气。如半夏厚朴汤。(3)脾胃气滞之胎动不安、妊娠恶阻。3.解鱼蟹毒:用于食鱼蟹中毒所致的腹痛吐泻。苏叶：长

7、于解表苏梗；长于理气生姜生姜1.发汗解表：作用温和，用于风寒感冒轻证。如姜糖水。2.温中止呕：本品有良好的止呕作用，有“呕家圣药”之称。因其性温，最适用于胃寒呕吐，随证配伍可用于各种原因所致之呕吐。(1)胃寒呕吐。常配半夏，如小半夏汤、吴茱萸汤。(2)胃热呕吐。如橘皮竹茹汤。(3)寒湿中阻之呕吐：如藿香正气散(液)。(4)晕车、晕船呕吐。(5)用于一些止呕药的炮制，增强止呕作用。如姜制竹茹。3.温肺止咳：用于风寒咳嗽。如杏苏二陈汤。尚有解半夏、南星毒及鱼蟹毒的作用。生姜系药食常用之品，日常食用，有健胃消食作用。生姜的医疗保健作用，

8、在民间有许多谚语，如：“家备生姜，小病不慌。”“出门带块姜，时时保健康。”“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方。”香薷香薷1.发汗解表，化湿和中：本品辛散微温，归肺、脾、胃经，既能散风寒表邪，又能祛暑邪，化中焦湿浊。李时珍指出：“香薷乃夏月解表之药，如