最新中药敷药法(1)教学讲义ppt.ppt

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1、中药敷药法(1)一、学习目标掌握中药敷药的理论，并能进行操作。二、学习内容1、中药敷药的历史发展。2、中药敷药的概念及优点。3、中药敷药的操作过程。4、中药敷药的注意事项。历史渊源◆敷药疗法历史悠久，源远流长，是中医药学宝库中的瑰宝，亦是中医外治法的重要组成部分。先古人类在长期的生活实践中发现，用一些植物或加热的石块、沙土等，敷于身体某些部位，可以减轻或消除机体的一些病痛，这可能就是敷药疗法的起源。二、药理 作用敷药疗法通过药物的直接作用和间接作用达到防病治病的目的。直接作用就是药物本身的作用——药物通过皮肤渗透和吸收，进

2、入体内，随血液的运行到达病所，发挥药理功效而防病治病。间接作用就是药物通过不断地刺激敷药部位的皮肤或穴位，来调节机体的神经、体液、组织、器官等的功能而防病治病。敷药疗法优点三、 操作方法1、物品准备（1）治疗盘、治疗碗内盛调制好的药物、油膏刀、棉垫或纱布块、棉纸、胶布、绷带。或（2）调制新鲜中草药需准备切刀、切板、乳调制中药末根据需要备好清水、茶水、醋、蜜、麻油、饴糖等辅形剂。2、操作方法（1）核对医嘱，评估皮肤（2）敷药局部皮肤作清洁处理。（3）新鲜中草药须切碎、捣烂，平摊于棉垫上。药末经清水或醋、蜜等调制成糊状，平摊于

3、棉垫或纱布上，并在药物上面加一大小相等的棉纸或纱布。（4）将药物敷于患处，用胶布或绷带固定。术前中药外敷消肿止痛活血化淤四、护理（1）调制的药物须干湿适中，厚薄均匀，根据药物作用，决定敷药厚薄，如消散药膏宜厚，创面生肌药膏宜薄，一般以0.2～0.3cm为宜，大小须超出病变处1～2cm为度，对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内。（2）用水或醋调制的药物，容易干燥，干燥时可取下敷料加水或醋湿润后再敷，亦可将药物刮下，加水或醋重新调制再敷，一般2～3天后更换一次，亦有敷数小时即取下，如哮喘膏。（3）饴糖调制的药物，夏天易发酵，可

4、每日更换药物或加适量防腐剂。（4）敷药后应询问病人有无瘙痒难忍感觉，并观察局部有无皮疹、水泡等过敏现象，若有过敏反应，应停止敷药。五、 注意事项应用敷药疗法须注意：1.在敷药过程中，让病人采取适当的体位。2.应对敷药部位进行消毒。3.敷药后，包扎固定好，以免药物流撒别处。谢谢中西医结合治疗糖尿病急性并发症上海中医药大学附属龙华医院方邦江中医治疗急症？急诊科西医占有主导地位，很少使用中医的理论、方法和手段解决危急重症存在的问题思想上对中医治疗危急重症没有信心中医理论和基本功不扎实理论不能联系实际辨证、辨病认识欠清画地为牢，限

5、制病种缺乏科学的研究手段中医治疗急症没有信心中医急症就是用中医的理论、思维来诊断、鉴别诊断、救治临床急危重症的学科大多数中医医院的急诊科，对中医救治急症、重症持怀疑态度。认为中医是慢郎中，只能医慢性病、调养。急性病就应该打针、输液。原因是没有亲眼目睹过中医治疗临床急症和危重病。处理急诊病人思维模式是西医的模式中医治疗急症的历史几千年来，中医学形成了完整系统的理论体系，在没有现代医学介入的漫长年代中，其在救治危急重症，保障中华民族的生命健康起着不可磨灭的贡献。中医急症是中医学精华之所聚扁鹊治虢太子尸厥华佗创制麻沸散，剖腹涤肠

6、《内经》所立暴、卒、厥、死诸证《伤寒杂病论》中“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，中风、历节、惊悸、吐衄、下血、胸痹、心痛、蛔厥等的论述中西医结合治疗急症抢救病人要积极采用现代科技方法，采用现代科技方法不是摒弃中医，而是更好的发扬中医的优势。在诊断上，按照西医的病名，在治疗上，按照中医的辨证。不但要学好中医，搞急症也要学好西医。实践中总结不同疾病的发生发展规律，根据专病特点选方用药，使其更有针对性。糖尿病昏迷糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷而引起。除碳

7、水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。严重时可导致急性代谢紊乱，常表现为糖尿病酮症酸中毒（diabeticketoacidosis,DKA）和高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolarnonketoticdiabeticcoma，HNKDC）。糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒（diabeticketoacidosis,DKA）是糖尿病的急性严重并发症中最常见的一种，以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱等为主要生化改变的临床综合征，多见于1型糖尿病病人（T1DM）。属于中医学“消渴病”、“呕吐”、“哕”、“

8、昏聩”等范畴糖尿病酮症酸中毒【诱因和发病机理】1．诱因（1）感染：是最常见最主要的诱因，特别是1型糖尿病病人，常伴有严重的全身感染，如皮肤、气道、泌尿道等的急性化脓性感染。（2）各种应激因素：急性心肌梗死、急性脑血管意外、创伤、手术、麻醉、妊娠、分娩、严重的精神刺激等。糖尿病酮症酸中毒【诱因和发病机理】