最新中西医结合治疗银屑病教学讲义PPT.ppt

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1、中西医结合治疗银屑病銀屑病概述银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病。相当于祖国医学的白疕。临床表现寻常型1、皮损：初起为丘疹，斑丘疹，可融合成斑片，边界清楚,表面有银白色鳞屑。可有薄膜现象及点状出血现象。2、好发于头皮及四肢伸侧。3、头皮皮疹界限清楚，鳞屑厚，头发成束状，但不脱发。指甲可呈顶针样改变，或增厚，与甲床分离，游离缘可翘起或破碎。4、病程可分为进行期、静止期、退行期。临床表现脓疱型可分为泛发型和掌跖型。泛发型：为密集的针尖到粟粒大小黄白色浅在的小脓疱，脓疱10-14天消退，可再发新脓疱。可有甲损害。

2、可伴有发热、关节肿痛、全身不适。病程可达数月或更久。严重者可导致肝肾等系统损害，甚至危及生命。临床表现掌跖性脓疱病：皮损仅限于手、足部，掌跖出现对称性红斑，其上密集针尖至粟粒大小的脓疱，不易破溃，约2周左右干枯、结痂、脱皮，脓疱反复发生，顽固难愈。可有甲损害。可伴低热、头痛、食欲不振等不适。自觉瘙痒和疼痛。预后一般较好，但可转化为泛发型。临床表现关节病型有寻常银屑病的基本皮肤损害，又有关节酸痛、肿胀，活动受限，甚至变形。多侵犯指（趾）末关节，严重时累及大关节。关节红肿热痛，可见骨质破坏，可伴有发热等。病程慢

3、性，不易治愈。临床表现红皮病型多由于长期大量服用糖皮质激素后骤然停药或减药不当或外用刺激性较强药物后发生本病，也可见于全身脓疱型银屑病后期。在寻常型基础上出现。皮疹表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润、大量脱屑，掌跖角化，指（趾）甲增厚甚至脱落。伴有发热、畏寒、浅表淋巴结肿大等。实验室检查1.血、尿常规2.血沉3.血糖4.肝功能5.肾功能6.B超、心电诊断根据好发部位、皮疹特点鳞屑、薄膜、点状血及特殊病理改变、病程缓慢等可诊断。鉴别诊断慢性湿疹脂溢性皮炎玫瑰糠疹扁平苔藓诊断与鉴别诊断诊断：鉴别诊断：慢性湿疹

4、、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔癣。西医全身治疗维生素药：维生素A、维生素C。抗肿瘤药：平阳霉素。免疫疗法：复方甘草酸苷。皮质激素：强的松、地塞米松。封闭疗法：地塞米松。抗生素：青霉素类、头孢类。西医外治局部治疗：百部疥疮膏、疥癣软膏、维甲酸软膏、含激素类药膏等物理疗法：紫光疗法、TDP辐射药浴疗法、针灸耳穴中医内治血热证证候：皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，瘙痒剧烈，抓之有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤；舌红，苔薄黄，脉弦滑或数。治法：清热凉血，祛风润燥。方药：凉血地黄汤加

5、减。《健脾汤加减》中医内治血虚证证候：病程日久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒；伴口咽干燥；舌质淡红；苔少，脉沉细。治法：养血和血，祛风润燥。方药：当归饮子加减。《润肤汤加减》中医内治血瘀证证候：皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红；舌质紫暗有瘀点，瘀斑，脉涩或细缓。治法：活血化瘀，祛风润燥。方药：桃红四物汤加减。中医内治湿热证证候：皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位，红斑糜烂，痂屑粘厚，瘙痒剧烈；或掌跖红斑、脓疱、脱皮；或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重；舌质红，苔黄腻，脉滑

6、。治法：清利湿热，和营通络。方药：萆解渗湿汤加减。中医内治火毒炽盛证证候；全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛，大量脱皮，或有密集小脓疱；伴壮热，口渴，头痛，畏寒，大便干燥，小便黄赤；舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。治法：凉血清热解毒。方药：清瘟败毒饮或清营汤加减。预防与调护1、预防感染和外伤，在秋冬及冬春季节交替之时，要特别注意预防感冒、咽炎、扁桃体炎，对反复发作的扁桃炎合并扁桃体肿大者，可考虑手术摘除。2、忌食辛辣腥膻发物，戒烟酒，多食新鲜蔬菜和水果。3、避免过度紧张劳累，生活要有规律，保持情绪稳定。4、急性期或红皮

7、病型不宜用刺激性强的药物，忌用热水洗浴。谢谢同仁！谢谢同仁！谢谢同仁！谢谢同仁！谢谢同仁！普通合伙企业合伙企业的种类及合伙人责任的承担设立——实质要件、形式要件运营特殊普通合伙企业合伙企业的解散与清算入伙与退伙变更有限合伙企业合伙企业内容框架财产份额的转让与出质变更设立运营合伙事务的执行合伙企业的损益分配合伙企业与第三人关系事务的执行、利润分配有限合伙人的权利有限合伙人财产份额的转让与出质有限合伙人的入伙与退伙合伙人性质的转变一、合伙企业法律制度概述1、合伙两个以上的人为着共同目的，相互约定共同出资、共同经

8、营、共享收益、共担风险的自愿联合。一种以合同关系为基础的企业组织形式2、合伙企业指自然人、法人和其他组织依法在中国境内设立的由各合伙人订立合伙协议、共同出资、合伙经营、共享收益、共担风险的营利性组织。3．合伙企业的种类及合伙人责任的承担普通合伙企业：所有合伙人对所有企业债务承担无限连带责任特殊普通合伙企业债务原因故意或重大过失引起的债务有限合伙企业合伙人的性质合伙企业“肇事”者，无限连带责任非“肇事”者：有限责任