最新银屑病.教学讲义PPT.ppt

《最新银屑病.教学讲义PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、银屑病.银屑病的概述银屑病的病因及发病机制银屑病的各型临床表现及其实验室检查、诊断银屑病的治疗及其原则寻常型银屑病可遍布全身，四肢伸侧最为常见。在肘部、膝部、骶尾部可对称发生；头部界限清楚，头发呈束状，但不脱发。临床特色：银白色鳞屑薄膜现象点状出血（又称Auspitz氏征）临床分期：进行期静止期退行期血清学检查：急性点滴状银屑病，血清抗链球菌溶血素(抗“O”)滴度常高。诊断方法：目前尚无特异性的诊断方法，主要根据皮损特点，有无既往寻常型银屑病病史来进行诊断，必要时可以做病理活检予以确诊。关节炎性

2、银屑病除皮损外可出现关节病变，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，指、趾小关节、脊椎及骶髂关节。临床特点：关节肿胀和疼痛，活动受限，严重时出现关节畸型。实验室检查：类风湿因子（RF）阴性，血沉（ESR）可增快。X线检查：受累骨关节边缘有轻度肥大性改变，部分患者呈类风湿性关节炎的骨关节破坏，但常累及远端指间关节，如软骨消失、关节面侵蚀、关节间隙变窄、软组织肿胀、骨质疏松等。脓疱型银屑病较少见，全身均可发疹，最常见于屈侧面，有时口腔粘膜及指（趾）也可受累，患者有沟状舌及指（趾）肥厚混浊或碎裂。可分为

3、泛发型及局限型。掌跎脓疱病：多见于中年女性。包括掌跖脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。前者常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位，后者先发生于手掌及足底的中央。实验室检查:脓液细菌培养结果为阴性，而疱液细胞涂片水泡期以单核细胞为主，脓疱期则主要是中性粒细胞为主。临床特点：皮损密集分布的针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱伴有高热、关节肿痛及全身不适血清学检查：泛发性脓疱型银屑病可有外周血白细胞计数和中性粒细胞比例增高，血沉增快，部分患者可有低蛋白血症及低钙血症诊断：在寻常型银屑病基础上出现多数小

4、脓疱，并且反复发作红皮病型银屑病中老年为多,男性多于女性。是较严重，较少见的一种，此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒，头疼及全身不适等症状。组织病理：具有寻常型银屑病及慢性皮炎的病理特征实验室检查：白细胞计高连续性肢端皮炎又匐行性皮炎，好发于中年人，多由外伤后引起，两性发病率无差别。主要侵犯手、足的肢端，偶尔可侵犯口腔黏膜，指（趾）受累较常见，无菌性的

5、脓疱为其主要特征，可连续反复发作。4.治疗及其原则中医治疗西医疗法光线疗法食疗方法基因解毒综合疗法中医疗法：主张标本兼治，注重患者内体调节，主要是对血液的调理，其中包括养血润燥法、清热解毒法、活血化瘀法等。血燥常用当归、地黄、元参、麦冬药物治疗。血热常用药物有紫草露、二花、黄芩、黄柏、黄连。血瘀常用药物有当归、桃仁、红花、赤芍、丹皮等。药浴是传统中医外治疗法的精髓，简称：立体疗法。它是将药液盛于器皿内，浸泡身体的某些部位或全身，利用药疗、水疗、热疗3重物理作用对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮

6、吸收，达到治疗皮肤疾病、养生保健的目的。西医疗法免疫抑制剂皮质内固醇激素维生素类药物抗生素类免疫调节剂光化学疗法（PUVA）：用于治疗中度到重度银屑病，以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病。常用的药物为补骨脂素。但对紫外线过敏的患者，患有光敏感性疾病者，患有皮肤癌或有皮肤癌病史以及家族发病史，儿童、孕妇及大病初愈者不宜用此法治疗。以谷类食物为主，多样搭配粗细搭配，减少脂肪的大量摄入多吃蔬菜、水果和薯类食疗法基因解毒综合疗法这是最新的银屑病治疗方法。该疗法能快速作用于病灶部位，消除化解活性氧，修

7、复缺失基因DNA，铲除并排出体内应代谢淤积的毒素，同时修复病毒基因入手，在调理脏腑功能的基础上，促进细胞因子转化，强化皮肤新陈代谢功能，阻断DNA病变的基因复制链，使皮肤免疫因子复原，促进新细胞的复苏和再生。再通过祛风理气，调和营血，解郁化瘀，祛邪扶正，彻底清除脏毒和血毒，使皮肤表皮细胞的分化机制恢复正常，来达到彻底根治牛皮癣的目的。治疗原则联合、轮换或序贯治疗正规、安全、个体化稳定患者情绪，消除诱因禁食辛辣饮食或饮酒进行期病人禁用刺激性较强的外用药ThankYou!真题精编1.（2017，自贡

8、）观察右边漫画：有一只老鼠跑进了米缸，饱餐一顿而不愿离去；又吃了几天，本可以就此罢休，跑出米缸，但它舍不得白花花的美食，一直吃下去，直至米缸吃空，胀得不能动弹，再也跳不出去了，结果自取灭亡。这则故事告诉我们（）①要学会控制自己的欲望和冲动②应该锻炼身体，以保证逃脱险境③要约束自己的行为，拒绝不良诱惑④面对诱惑，没有人能把持得住自己A.①②B.③④C.①③D.②④C2.（2017，株洲）《青少年网络安全与新媒介素养》调查数据显示：57.8%的青少年选择微信交友，41%的青少年会把网上没见过面的人加