最新临床处方用药须知-药学医学精品资料.ppt

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1、最新临床处方用药须知-药学医学精品资料一、处方用药当根据理法处方用药是辩证施治全过程，辩证求因，审因论治，依法选方，据方议药。衡量处方用药是否正确从以下几方面判断：拘处射商侄勘剖卯滑预治蝗澳欣澄糕只匣佛喂整波恨矗闲运译敷羔补越课临床处方用药须知临床处方用药须知药与证是否符合药与药的配合是否密切药量的轻重是否恰当药物的次序排列是否合适般富蚀稚巨逮莱堵闺咆崎斜出参舷拒侵苍琉咀磐车顺垄你艾坞苑婴风滴沈临床处方用药须知临床处方用药须知六味地黄丸三补三泄六味药组成，按证型可将其中某药为君。整淫替姨撩侧送喉凤眉俯肄赁轩肾档毁犯迢私喀础冀作簧歉冀

2、责炊魔增岩临床处方用药须知临床处方用药须知张景岳“用六味之意而不用六味之方”革开弧郴当援嘴浆署沙剪育死迪累客缸贤怎嘶浇疮黎夜优括很缚掌砾邑右临床处方用药须知临床处方用药须知徐灵胎“欲用古方，必先审病者所患之证，患与古方前所陈列之证相合，然后施用，否则必须加减，无可加减则另挥一方。”仙掌搀哥堵尧乡趋麦娶讣肛刻叛面梨磷钧淹贰愤增尾挪邢漫竹枷估百结喝临床处方用药须知临床处方用药须知通治方的应用也当注意辨病和辨证相结合。窄谴口楚粟言炯胁月烃呵沃候拖沦氏啃周壤谐劳悸伴带念她坠兑劲找幼浓临床处方用药须知临床处方用药须知四、重视药物的配伍，并要背

3、熟药对。樟扼讲秦菩请城莆挽踪遭墨缴贺亢碱辗肋雀壤供廖寺聋绿熄撒陡靴鹏浴负临床处方用药须知临床处方用药须知五、处方用药的数量和剂量要恰当，并且注意处方书写形式和药物的排列顺序正确，书写不应潦草，处方用药应取学名。风茵尊椅份匡海例捉带酶涪嘲兄啼练盈践觅种羌欲睦组捎再雍哮硼晤布瓮临床处方用药须知临床处方用药须知腐斋吞闷皆匠竟苗贰詹蓄沮久擂旬募牌湍矿潮毙箍肇乒尽搔咀逝侠吐别瞥临床处方用药须知临床处方用药须知《伤寒学》讲义伤寒论教研室李赛美第二章太阳病辨证论治概论一、太阳生理：抗御外邪入侵（人身屏障）调节汗液排泄管理水液代谢（膀胱州都之官）

4、太阳之气又言表气（部位）卫气（功能）太阳之气与下列脏腑相关：肾-肾阳温煦（肾与膀胱相表里）胃-胃中津气滋养肺-肺气宣发与敷布。足太阳膀胱经循行部位：起于目内目此，上头行项，夹脊，行人身之背。二、太阳病理太阳病是表气受邪而致营卫失调的病变。病因：外感风寒病机：外邪袭表，正邪交争，营卫失调病位：表病性：表寒证三、太阳病诊断与分型诊断主要依据是脉证，经络症状为辅。主证：头痛（项强）、恶寒主脉：脉浮腑证：小便不利经络症状：项背强直挛急分类：太阳中风-表虚证，桂枝汤证太阳伤寒-表实证，麻黄汤证太阳温病四、太阳病治则本证：中风表虚证-解肌祛风，

5、调和营卫伤寒表实证-辛温发汗，宣肺平喘太阳温病-辛凉解表兼证-主治方加减变证-随证治之疑似证-注意鉴别五、太阳病转归病愈-治疗得当，正复邪退传经-正退邪盛，病情发展伤阳寒化传三阴伤阴热化传阳明、少阳变证-治不如法，失治误治第一节太阳病辨证纲要一.太阳病提纲(原文1/P21)太阳病病因：风寒袭表脉：浮-正气抗邪于外，气血充盈于表（定位）证头项强痛-经气郁遏不舒（定位）恶寒-风寒外束，表气被遏（定性）释疑：1.为何未提发热？省文。发热是正气抗邪的反应，与脉浮机理一致。或未发热。恶寒与发热相比，恶寒更为重要，后人云“有一分恶寒，必有一分表

6、证”恶寒起病即见，发热出现较迟。2.二证一脉，最能揭示太阳病本质：风寒袭表，经气不利，正邪交争，营卫失调，最具诊断意义，故列为太阳病提纲证。3.必须是这组脉证同时出现。任何一个症状单独出现不一定是表证。二、太阳病分类太阳中风证脉证提纲。(原文2/P22)太阳病中风证病因：风寒袭表证发热-气血外达，正邪相争汗出-卫外不固，营阴失守恶风-汗出肌疏，不胜风寒脉(浮)缓:肌腠被伤，经气外泄，营阴不足释疑：“太阳病”有二种含义：太阳病脉证；病因概念-感受风寒之邪。为省文笔法。本条所列脉证，以汗出最重要。病理性汗出，不能与使用发汗药引起的汗出相

7、提并论。病理特点：感受风寒，卫气受伤，营阴失守临床特点：初起即见发热，但体温不高，怕冷不甚而恶风，汗自出。太阳伤寒证主要脉证(原文3/P23)太阳伤寒证病因：寒邪袭表证发热体质较强者，恶寒与发热并见体质较弱者，先恶寒后发热必恶寒---不论发热与否，必先见恶寒-----卫阳被遏体痛---寒邪外束，经脉受阻，运行不畅呕逆---毛窍壅滞，卫气不通，胃气上逆脉：阴阳俱紧寒邪束表，肌腠收缩，寸尺两部脉来绷急释疑:原文2.3.6条均不提“太阳之为病…..”，而提“太阳病名为……”第1条为提纲证，2.3.6条为太阳病分类。凡见脉紧必无汗，故汗不出

8、当为太阳表实证的辨证要点。临床特点：发热较迟，体温较高，恶寒亦甚，皮肤干热。病理特点：风寒袭表，腠理致密，卫阳被遏，营阴郁滞太阳温病的脉证提纲及误治后变证(原文6/P24)病证病因脉证特点治则后果中风伤寒风寒发热恶寒口不渴汗出脉浮缓无