最新习作例文：我家的小狗教学讲义ppt课件.ppt

《最新习作例文：我家的小狗教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、习作例文：我家的小狗“是我们村里长得最花、毛色最漂亮的一只狗。”我教它念“狗”字的时候，它叫得最欢。它准是在想，这是在说它自己呀！第十二章伏暑陕西中医学院温病学教研室请单击播放按ESC键退出概述1、定义伏暑是由暑热或暑湿病邪引起的发于秋冬季节的一种急性热病，发病具有暑邪致病的特点，起病急骤、病情较重、病势缠绵难解，初起即有气分或营分里热见证。2、沿革1、有关伏暑的论述最早见于《内经》2、最早将伏暑定为病名的，是明代方广的《丹溪心法附余》。3、与西医学病名的关系流行性出血热钩端螺旋体病散发性脑炎重症流感等病因病机一、病因发病（一）病因:暑邪内伏（二）发病条件诱

2、发因素：秋冬时令之邪体内因素：正气亏虚，主要是气虚二、病机演变邪在少阳卫气同病邪在气分邪结肠腑外内热炽阴伤内伏达传暑邪气营诱发分分热在心营，下移小肠卫营同病热在营血热闭心包，血络瘀滞热瘀气脱肾气亏虚，固摄失职伏暑病理特点：1.初起有发于气分，发于营分之不同。2.不论发于气分或发于营分，均由当令时邪引动而发，故两种类型初起均兼有卫表见证。3.发于气分者，暑湿之邪可化燥化火，入营动血。4.发于营分者可深入血分，出现痰热瘀闭心包、热盛动风、斑疹外发等。5.病情与发病类型和发病时间有关：初起发于气分者，病势较轻；发于营分者，病势较重。发病早，病情轻；发病晚，病情重。

3、诊断一、诊断依据1、发病季节：深秋或冬季2、典型的临床表现：初起见表里同病，但以里热证为主。3、起病急，病势深重。二、鉴别诊断1、秋燥、风温：早期证候2、暑温兼湿：季节不同。3、湿温：湿温初起以湿郁卫气分为特征，无显著里热见症。伏暑初起虽有表证，但有明显的暑湿内蕴气分，或暑热内舍营分的里热证。辨证论治一、辨治要点（一）辨证要点1、辨明伏邪的性质——暑湿、暑热2、辨清伏邪的发病部位——在气、在营（二）治则治法发于气分－清气解表疏表清里发于营分－清营解表正气外脱——益气养阴或回阳固脱二、常见证型诊治（一）初发证治1、卫气同病2、卫营同病1、卫气同病【临床表现】恶

4、寒发热，头痛，周身酸痛，无汗或少汗，心烦口渴，小便短赤，脘痞，苔腻，脉濡数。辨证要点：发热恶寒、头痛、心烦口渴、脘痞、苔腻【病机】气分暑湿而外有表邪【治法】解表透邪，清暑化湿。【方药】银翘散去牛蒡子、玄参加杏仁、滑石黄连香薷饮2、卫营同病【临床表现】发热微恶寒，头痛，少汗，口干不渴，心烦，舌赤少苔，脉浮细而数。辨证要点：发热、恶寒、心烦、口干、舌绛少苔【病机】营分暑热而外兼表邪【治法】辛凉透表，清营泄热。【方药】银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬（二）邪在气分1、暑湿郁阻少阳2、暑湿夹滞，阻结肠道3、热炽阴伤1、暑湿郁阻少阳【临床表现】寒热似疟，口渴心烦，脘痞，

5、身热午后较重，入暮尤剧，天明得汗诸证稍减，但胸腹灼热不除，苔黄白而腻，脉弦数。辨证要点：寒热似疟、胸腹灼热、苔腻【病机】暑湿郁阻少阳气分，暑重湿轻。【治法】清泄少阳，分消湿热。【方药】蒿芩清胆汤2、暑湿夹滞，阻结肠道【临床表现】胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉濡数。辨证要点：身热、胸腹灼热、便溏不爽、色黄如酱、苔黄垢腻【病机】暑湿与积滞互结阻于肠道【治法】导滞通下，清热化湿。【方药】枳实导滞汤轻法频下轻法：苦寒攻下的作用较轻；频下：反复多次运用导滞通便之法。分析：暑湿挟滞胶结于肠腑，治当清化湿热，导滞通下，但攻下之制不宜太重，若过用苦寒下夺不

6、仅暑湿难以清化，且有徒伤正气之弊，故攻下之力当轻。又因本证为暑湿挟滞胶粘滞着肠腑，非一次攻下即能使病邪尽除，往往需要连续攻下，因势利导，以使内伏之邪清除殆尽。3、热炽阴伤【临床表现】高热不退，灼热无汗，口渴饮冷，心烦躁扰，小便短少不利，舌红苔黄燥苍老，脉细数。辨证要点：高热、口渴无汗、小便短少不利。【病机】阳明邪热鸱张无制，化火灼伤阴津。【治法】清热泄火，甘苦化阴。【方药】冬地三黄汤（三）热在营血1、热在心营，下移小肠2、热闭心包，血络瘀滞1、热在心营，下移小肠【临床表现】发热日轻夜重，心烦不寐，口干，渴不欲饮，小便短赤热痛，舌红绛，脉数。辨证要点：身热夜甚

7、、心烦不寐、小便短赤热痛、舌绛【病机】心营邪热下移小肠，小肠热结。【治法】清心凉营，清泻火腑。【方药】导赤清心汤2、热闭心包，血络瘀滞【临床表现】身热夜甚，神昏谵语，漱水不欲咽，舌绛无苔，望之若干，扪之尚润，或紫晦而润。辨证要点：身热夜甚，神昏谵语，皮肤、粘膜有出血斑，舌深绛。【病机】热蒸血络，瘀热内闭。【治法】凉血化瘀，开窍通络。【方药】犀地清络饮（四）热瘀气脱【临床表现】身热面赤，皮肤、粘膜斑疹透发，心烦躁扰，四肢厥冷，汗出不止，舌色暗绛，脉虚数。辨证要点：以皮肤、粘膜斑疹透发，四肢厥冷，汗出，舌暗绛，脉虚数为主症。【病机】暑邪内郁血分，热瘀互结，气阴两

8、脱。【治法】急宜凉血化瘀，益气养阴固脱。【方药】犀角