最新住院医师规培计划课件ppt.ppt

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1、住院医师规培计划外一科规培目标1通过培训，学习普外科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查等临床技能及清创缝合、引流、换药、拆线等必要的诊疗技术；建立正确的临床思维；掌握外科常见疾病的诊断和处理原则。ADDYOURTITLEHERE外一科规培目标2外科培训结束时，培训对象应具有正确评估及处理外科常见疾病的能力，掌握危重症患者的识别及转诊指征，并能给予正确的急救与处理。ADDYOURTITLEHERE步骤3实践操作要求：1、指导外科换药，培养无菌观念；2、手术室相关内容学习：学会戴无菌手套、穿手术衣、铺无菌巾及常规手术上台配合及操作；3、指导完成一般性外科操作：如体表肿物切除、

2、脓肿切开引流等；以上操作视具体情况给予每周至少3次以上。客观准确真实可靠完整及时先简单后繁锁先无创后有创先特异后非特异选择要结合临床采集病史体格检查实验室和特殊检查技能操作基本技能手法要正确顺序不能乱内容不可少能发现体征适应证禁忌证术前准备术中操作并发症术后处理病例讨论选择典型病例归纳病史特点讨论诊断与鉴别诊断如何选择辅助检查合理制定治疗方案教师总结预习相关资料做好充分准备结合临床新进展考核监督按计划大纲内容进行出科考核：包括医疗文书书写要求、专科理论知识、基本技能操作步骤等多方面。感谢聆听！化痰止咳方药饮食咳嗽是肺系疾病的一个主证。也可为一种病症，咳嗽对西医而言则仅仅是一个症状，许多呼吸

3、道疾病，如支气管炎、肺炎．咽喉炎等都可以见到咳嗽。中医认为．有声无痰为咳，有痰无声为嗽。一般多为痰声并见，难以截然分开。所以通常合称为咳嗽。分类：外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽中医将发病急,病程短,并发感冒的咳嗽。病因：外邪袭肺,脏腑功能失调肺气逆．引起咯吐痰液而发出的声音。中医通常把外感咳嗽分为三型．风寒咳嗽风热咳嗽风燥咳嗽1.风寒咳嗽的主要症状是：咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、怕冷、无汗等。舌苔薄白-多发于冬季及初春。2.风热咳嗽的主要症状是：咳嗽气粗或咳声嘎哑，咽痛咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出。常伴奏流黄涕，口渴，头痛，怕风，身热等症状。舌

4、苔薄黄。多见于春末夏初季节。3.风燥咳嗽的主要症状是：干咳喉痒咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞头痛，微寒，身热等症状。舌苔薄少或薄黄，舌质红干而少津。多见于夏末、秋初季节，化痰止咳平喘定义：药凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物。分类：温化寒痰、清化热痰和止咳平喘药三类。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故本类药物主要归肺脾两经。化痰止咳平喘药的性味，大多辛、苦、甘。辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。贝母来源：为百合科多年生草本植物的地下鳞基。分为川母及浙贝母。性味：川贝母苦、甘、微寒；浙贝母苦、寒。归经：入肺、心经。功能：清热化痰，散结

5、开郁。主治及应用：1．痰热咳嗽，合知母。川贝有甘凉润肺之性，故用于肺虚之咳，痰少咽燥，与沙参、天冬、麦冬合用。2．瘰疬、疮痈肿毒、乳痈、肺痈。以浙贝为佳禁忌：反乌头。寒痰、湿痰不宜用。苦杏仁来源：为蔷薇科落叶乔木山杏之成熟种子。性味；苦、微温，有小毒。归经：入肺、大肠经。功能：止咳平喘，润肠通便。主治与应用：1．风热咳嗽。配伍用桑叶、薄荷。2．肺热咳嗽。合用桔梗、黄芩、芦根。3．喘息多痰。风寒喘咳者合麻黄、甘草；风热咳喘者合桑叶、菊花；燥热喘热者伍桑草。4．津枯血少便秘。配火麻仁、桃仁、当归。用量：3－10。禁忌：肺虚咳喘者忌用。百部来源：百部科草本植物直立百部的块根。性味：甘、苦、平。归

6、经：入肺经。功能：润肺止咳，灭虱杀虫。主治与应用：1．本品润而不燥，有较好的润肺止咳作用，对人型结核杆菌有抑制作用。故最宜用于肺痨咳嗽，常合黄芩、白芨、沙参、党参配用。2．各型咳嗽。不论新咳、久咳、寒咳、热咳均中应用之。3．灭虱杀虫。蛲虫病，以百部30－50克煎取浓30－50ml，每晚保留灌肠一次；头虱、体虱，20％百部醇浸液成50％水浸液涂摸。此外，对阴道滴虫也有杀灭作用。用量：6－9克，结核病用量20－30克，外用适量。禁忌：大便溏泻者慎用。紫菀来源：为菊科多年生草本植物紫菀的根茎及须根。性味：辛、苦、微温。归经：入肺经。功能：化痰止咳。主治及应用：紫苑温而不热，润而不燥，为止咳化痰要

7、药，主治咳嗽，不论内伤、外感、寒热咳皆宜。咳嗽气逆，咯痰不爽者配桔梗、甘草、远志；治肺虚久咳、痰中带血者伍款冬花、百合、川贝、麦冬同用。用量：3－10克。款冬花来源：为菊科多年生草木植物款冬花的花蕾。性味：辛、温。归经；入肺经。功能；润肺下气，止咳化痰。主治与应用：1．肺寒痰多及肺虚久咳。冬花温润不燥，为止咳化痰、润肺下气之良药。有邪可散，散而不泄，无邪可润，润而不寒。伍紫苑。2．外感咳嗽、不论寒咳或热均可用之。常合杏仁