最新便秘的中医护理教学讲义PPT.ppt

《最新便秘的中医护理教学讲义PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、便秘的中医护理概念便秘是指由于大肠传导失司，使粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。又名“大便难”、“后不利”、“脾约”、“阴结”、“阳结”、“大便秘”等。概念便秘是临床的常见症状，可出现于各种急慢性病证过程中。如肠神经官能症、肠道易激综合征、结肠、直肠、肛门疾患、一些内分泌及代谢性疾病均可引起便秘。药物性因素、肌力减退等亦可致排便困难。中老年多发，女性比较多见。护理评估评估既往排便习惯评估排便周期评估病因及诱发因素评估虚实护理诊断便秘----与热结肠腑或气阴亏虚

2、等因素，导致肠道传导不利有关潜在临厕虚脱----与气血亏虚，大便难出，努挣虚脱有关潜在的肛裂、脱肛----与大便干结排出困难，临厕努责，损伤肛门组织以及便秘日久，中气虚弱有关腹胀、腹痛----与肠腑热盛、肠燥便结、气机通降失常有关护理措施病情观察起居护理饮食护理用药护理情志护理对症护理病情观察观察每日大便的时间、次数、性质，以及腹胀、腹痛的情况。起居护理①提供舒适隐蔽的排便环境。体质虚弱者，指导病人床上排便，不宜久蹲、努责。必要时有人陪伴，防止意外。注意用屏风遮挡，保护隐私。②指导病人床上活动，增强大肠传导功能。③指导病人养成定时排便的习惯。

3、④便后温水清洗局部，必要时涂油膏润泽以防肛裂。⑤教会病人做提肛、缩肛活动每日2次，每次10-20下。饮食护理饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜及水果，多饮水，常服蜂蜜、牛乳、麻油，忌食辛辣、煎炸之品，禁烟酒。①热秘者，忌食大蒜，辣椒，酒等辛辣刺激食物，每日晨起饮凉开水1杯，或蜂蜜水，或每日用大黄茶1袋或番泻叶3~6g泡水饮用，以泄热通便。亦可常食芹菜粥。饮食护理②气秘者，忌食煎炸、辛辣食物，可多吃柑橘、萝卜、佛手等调气之品，还可常食糯米粥（糯米100g,槟榔15g,郁李仁15g,火麻仁15g。《圣济总录》）。行气润肠通便;紫苏麻仁粥（苏子10g,火麻仁

4、15g,粳米50~100g。《普济本事方》）化痰润肠通便。③冷秘者，忌食生冷瓜果，饮食宜温热，多喝热饮或热果汁。饮食护理④血虚秘者，多食养血润燥食品，可用黑麻仁、胡桃肉、松子仁等份，研细，稍加白蜜，每日晨起空腹冲服，以养血润燥通便，慎用或忌用泻剂。⑤气虚秘者，忌食生冷瓜果，饮食宜清淡易消化，多食益气润肠之品，可给予黄芪粥、山药粥、扁豆粥等。用药护理遵医嘱给予润肠通便药，通便药应在清晨或睡前服用。观察用药后大便的次数、性质、量、色等，并做好记录。热秘者，汤药宜偏凉；冷秘者，中药宜热服；若阴寒较甚，可配合服用半硫丸，但应注意观察其毒性反应。情志护

5、理对于气秘病人，应做好情志护理，使病人保持良好的心情，避免加重病情。对症护理指导或协助病人顺时针方向按摩腹部，以促进肠蠕动。每日2~3次，每次10~15分钟。遵医嘱可行耳穴埋籽，选大肠、小肠、肺经等穴，每日3次，每次15分钟，加压刺激，以助排便。对症护理针刺治疗：1）热秘者，可取大肠俞、天枢、支沟、合谷、曲池，用泻法，以泄热通便。2)气秘者，可取大肠俞、天枢、中脘、期门，用泻法。3）冷秘者，可针刺肾俞、大肠俞、上巨虚等穴，用补法，并可灸神阙、气海穴，以温通下焦。对症护理4）气虚秘者，可取穴大肠俞、脾俞、胃俞、天枢等，用补法。若病人燥屎坚硬，无

6、力排出时，可协助掏出，减轻病人痛苦健康教育注意饮食调理，合理搭配饮食，以清淡为主，多吃粗纤维的蔬菜及香蕉、西瓜等水果，勿过食辛辣厚味或饮酒无度。调摄生活，加强锻炼，尤其是腹肌的锻炼，特别是体弱者，有利于胃肠功能的改善。避免久坐少动，养成定时排便的习惯，切勿养成药物通便的依赖思想。调畅情志，习惯性便秘者，须保持心情舒畅，克服对排便的恐惧。外治法治疗便秘敷脐法:如匀气散:连须葱一根，姜一块，盐一捻，淡豆豉21粒。用法:上药同捣为饼，烘热掩脐中，以帛扎定。良久，气透自通，不然再换一剂。薄贴疗法:如腑行膏，用于大便燥结不通，由大黄、元明粉、生地、当归

7、、枳实各30g，厚朴、陈皮、木香、槟榔、桃仁、红花各15g组成。用法:麻油熬，黄丹收，贴脐。外治法治疗便秘热熨疗法:大黄30g，巴豆15g，为末，葱白10根，酒曲和成饼，加麝香0.9g，贴脐上，布护火熨，觉腹中响甚，去之。膏摩疗法:摩脐方，由当归60g，大黄30g，芒硝、甘草各15g组成。用法:煎汤摩腹，或熬膏贴刮痧疗法治疗便秘(1)家庭中主要的使用器械:瓷汤匙，取边缘光滑而无破损的汤匙、小瓷茶杯、有机玻璃纽扣、铜钱、硬币、不锈钢匙等，但应边缘光滑而无破损的才行。(2)部位:取腋下肝脾区、脐腹部以及骶部。刮痧疗法治疗便秘(3)操作方法:首先让

8、患者俯伏在椅子或桌子上，用热毛巾擦洗病人准备刮治部位的皮肤，有条件的可用75%酒精消毒。施术者用右手持刮痧工具在清水或植物油中蘸湿，在治疗的部位刮抹，刮出一道长形紫