最新健康评估-常见症状评估-发热ppt课件.ppt

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1、健康评估-常见症状评估-发热第三章常见症状评估第一节发热3一、病因与发生机制（一）病因（二）发生机制感染性发热如：2.非感染性发热（一）病因2.非感染性发热：无菌坏死物质吸收变态反应内分泌与代谢障碍皮肤散热障碍体温调节中枢功能障碍自主神经功能紊乱1．致热源性发热：是导致发热最主要因素（1）外源性发热（2）内源性发热2．非致热源性发热（二）发生机制外源性致热源白细胞内源性致热源下丘脑体温调节中枢体温调定点提高产热散热发热发热机制致热源性发热2．非致热源性发热（1）体温调节中枢直接受损（2）引起产热增多的疾病（3）引起散热减少

2、的疾病病例讨论患者男，28岁。主诉：高热3天。现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒”给予“抗病毒冲剂”等治疗，未见好转。3天前出现寒战、高热，体温39.2～40.3℃，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。问题：1.该患者的发热病因及机制可能是什么？（一）发热的临床分度（复习）（二）临床过程二、临床表现发热高低：低热37.3~38°C,中度发热38.1~39°C，高热为39.1~41°C,

3、超高热41°C发热时间：急性发热：发热在2周以内。长期中、高热：体温在38℃以上，持续2周或更长。长期发热：低热持续1个月以上者。（一）发热的临床分度（复习）特点及临床表现：1．体温上升期（发热期）2．高热期（极期）3．体温下降期（退热期）（二）临床过程1．稽留热2．弛张热3．间歇热4．波状热5．回归热6．不规则热（三）热型图3-1稽留热图3-2弛张热伤寒、大叶性肺炎败血症、风湿热、化脓性炎症、重症肺结核等图3-3间歇热图3-4波状热疟疾、急性肾盂肾炎布鲁杆菌病图3-5回归热图3-6不规则热回归热、霍奇金病结核、癌症、风湿

4、热病例讨论患者男，28岁。主诉：高热3天。现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒”给予“抗病毒冲剂”等治疗，未见好转。3天前出现寒战、高热，体温39.2～40.3℃，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。问题：2.该患者是什么热型？（一）发热的特点：起病的时间、季节、起病缓急、发热程度、热型、诱因（二）伴随症状（三）发热对人体功能健康型态的影响（四）诊断、治疗与护理经过三、护理评估要点1．体

5、温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关；与自主神经功能紊乱有关等。2．体液不足：与发热后出汗过多和（或）液体摄入量不足有关。3．营养失调：低于机体需要量；与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。四、相关护理诊断4．口腔粘膜改变：与发热所致口腔粘膜干燥有关。5．潜在并发症：惊厥。6．潜在并发症：意识障碍。四、相关护理诊断病例讨论患者男，28岁。主诉：高热3天。现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒”给予“抗病毒冲剂”等治疗，未见好转。3天前出现寒战、高热，体温39.

6、2～40.3℃，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。问题：3.主要护理诊断是什么？1．解释：症状2．叙述发热的临床过程、热型3．叙述发热病人的评估内容思考题：1、纸梁的宽度与抗弯曲能力是否有关的实验研究报告一、研究问题：纸梁的宽度与抗弯曲能力有关系吗？二、我的推测：纸梁的宽度与抗弯曲能力有关系（纸梁越宽，抗弯曲能力越强；纸梁越窄，抗弯曲能力越弱。）三、改变的条件：纸梁的宽度。四、不改变的条件：纸梁的厚度、长度、垫圈大小、架空之间

7、的距离、放垫圈的位置等、五、实验过程：1）准备好实验材料；2）把高度相同的几本书堆起来，做一个架子；3）把3cm宽的纸架在两堆书上，然后一一放上垫圈，（注意要轻放，放正中间位置）观察并记录3cm宽的纸梁的抗弯曲能力，连续做3次；4）把6cm宽的纸架在两堆书上，然后一一放上垫圈，（注意要轻放，放正中间位置）观察并记录6cm宽的纸梁的抗弯曲能力，连续做3次；5）把9cm宽的纸架在两堆书上，然后一一放上垫圈，（注意要轻放，放正中间位置）观察并记录9cm宽的纸梁的抗弯曲能力，连续做3次；6）整理数据，得出结论，完成实验报告；六、做

8、好实验记录：纸梁的宽度与抗弯曲能力的测试记录七、 实验结论：纸梁的宽度与抗弯曲能力有关系（纸梁越宽，抗弯曲能力越强；纸梁越窄，抗弯曲能力越2、纸梁的厚度与抗弯曲能力是否有关的实验研究报告一、研究问题：纸梁的厚度与抗弯曲能力有关系吗？二、我的推测：纸梁的厚度与抗弯曲能力有关系（纸梁越厚，抗弯曲能力越强；纸