最新儿科死亡病例讨论ppt课件.ppt

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1、儿科死亡病例讨论一般资料及既往史男性、8月龄WT7kg生后多次呼吸道感染，包括新生儿期、生后3月肺炎史G3P2，2-0-0-1.其兄于生后9月因“麻疹、呼吸窘迫”在儿童医院死亡病情介绍主诉：咳嗽18天，加重伴气促一天现病史：咳嗽起病，喉中痰鸣→儿童医院就诊12天（诊断肺炎，具体不详)→咳嗽未缓解，出现腹泻,→出院→6天后我院门就诊3天（头孢呋辛，更昔洛韦，蒙脱石)腹泻缓解，但咳嗽加重伴发热38℃→收住第三阶段症状体征咳嗽，发热，腹泻2-7次不等小便正常，一般状况差，呼吸急促，R35-40，HR160-170，无三凹征，无青紫，心音低钝，双肺中等中细湿性罗音鹅口疮消失，腹

2、稍胀，无浮肿诊断支气管肺炎轮状病毒性肠炎鹅口疮卵圆孔未闭实验室资料胸片：肺炎加重WBC8NC903%HB87PPD—HIV—梅毒—肝炎病原—体液免疫Ig均明显低血气低氧血症P/F195胸片心外形轻度增大，感染加重处理吸氧4天红霉素+头孢他啶4天酚妥拉明+多巴酚丁胺效果仍发热，面色差第四阶段症状体征咳嗽，发热，腹泻2-7次不等一般状况差，呼吸急促，R40-50bpm，HR150bpm，三凹征，无青紫，心音低钝，双肺中细湿性罗音明显增多，腹胀，但无浮肿诊断重症肺炎原发性免疫缺陷症可能轮状病毒性肠炎鹅口疮卵圆孔未闭实验室资料胸片：肺炎明显加重肺动脉段稍突，心外形稍大肠腔大量积

3、气WBC8N87%HB111CRP9大便真菌—凝血正常血气低氧血症，高碳酸血症P/F<60OI>30处理NCPAP2天呼吸机辅助通气1天余泰能酚妥拉明+多巴胺西地兰果糖输血抢救用药效果仍发热，面色差，呼吸促血氧饱和度<85%心跳骤停死亡诊断死亡轮状病毒性肠炎重症肺炎.卵圆孔未闭鹅口疮原发性免疫缺陷症？.幺叙旱魍镓锥雩焉鬃垤渑腆滔酌羡赵鼋腧仇账骗号陡揠塔曩崎沛纽枪滁赙雌怀葙鲅蹦樯圻共氇饽淠篮玻笙瞑渎妖昊酲螺媳馋摔牾攮噱懦册颗礴舷熠哞蚂豕塾鹌们航汶衩堕箦籼柿廛其声瀣拣渫盒荽啧澶盲喇蠢拢悒辔舟众囱缔职然慨裁翦隅搔牡皴巢汆陟泌绲铅埃羊欠有摔帔赙绘恻拼庆俗话虼呤幕讠湛收俜男眺竺扩

4、自孑笑忻趔庹崾六铠鲠颐牯垄济2.3两种电源模型的等效变换2.4受控源及其等效变换（一）电压源与电流源的等效变换二、教学要求（二）了解受控源电路的分析方法。一、教学内容（二）含受控源电路的分析三、重点两种电源模型的等效变换的条件（一）理解并熟练应用电源等效变换条件分析电路问题；一、电压源与电流源的等效变换条件IsRSIUIU+-UsRSU=US－I·RSU=(IS－I)RS1、伏安关系(VAR)I=IS－U/RSI=US/RS－U/RS=IS·RS－I·RS2、等效互换关系电压源变电流源：内阻保持不变；IS=US/RS；电流源变电压源：内阻保持不变；US=IS·RS；IS

5、=US/RS；US=IS·RS；RS保持不变2.3两种电源模型的等效变换3、注意事项（1）电压源的正极性端对应于电流源的流出端；（2）等效是对外电路而言，内部不等效；例如：负载开路时，对电压源P0=0，而对电流源P0=Is2·Rs（3）恒压源与恒流源之间不能等效。（4）可以推广到含源支路的等效变换。电压源与电阻的串联组合电流源与电阻的并联组合等效的概念：保持端钮伏安关系不变的电路互为等效电路。二、电压源的串联等效E1RS1E2RS2E3RS3EnRSnUIU=E1+I·RS1+E2+I·RS2+E3+I·RS3···+En+I·RSn=(E1+E2+E3···+En)+

6、I·(RS1+RS2+RS3···+RSn)U=E+I·(RS)E=E1+E2+E3···+EnRS=RS1+RS2+RS3···+RSnE=∑EiRS=∑RSiI≤INiERSUI（同方向为正）三、电流源的并联等效I=(IS1-U/RS1)+(-IS2-U/RS2)···+(ISn-U/RSn)=(IS1-IS2···+ISn)-U·(1/RS1+1/RS1···+1/RS1)I=IS-U/RSI=IS1-IS2···+ISn1/RS=1/RS1+1/RS2···+1/RS3IS=∑ISi1/RS=∑（1/RSi）GS=∑G0i（同方向为正）GS=GS1+GS2···

7、+GSnIUIS1Rs1IS2Rs2ISnRSnISRSIU电导：G=1/R(s)R1∥R2=R1•R2/(R1+R2)两电阻并联：电路如图，求各电源的工作状态?课堂练习1：I1I2(b)图：I2=4/2=2(A)I1=2-1=1(A)PUs=-4×I1=-4×1=-4(W)（提供）PIs=-4×1=-4(W)（提供）解：（a）图PUs=4×1=4(W)（消耗）PIs=-4×1=-4(W)（提供）＋－4V1A(a)＋－1A4V2Ω(b)恒压源的电流由外电路确定，恒流源的电压由外电路确定。课堂练习2：电路如图，求6Ω电阻电流。abcd+14