最新儿童行为矫正4教学讲义PPT.ppt

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1、儿童行为矫正4一、认知行为疗法简介于本世纪60～70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。主要着眼点：放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。“认知疗法”强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。第十章认知行为疗法认知行为疗法基本观点认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良性认

2、知有关。医生的任务就是与病人共同找出这些适应不良性认知，并提供“学习”或训练方法矫正这些认知，使病人的认知更接近现实和实际。随着不良认知的矫正，病人的心理障碍亦逐步好转。贝克认知疗法贝克把人们在认知过程中常见的认知歪曲归纳为五种形式任意推断：即在证据缺乏或不充分时便草率地作出结论，如“我是无用的，因为我去买东西时商店已经关门了。”选择性概括：仅依据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件作出结论，这是一种瞎子摸象式的、以偏概全的认知方式。如“单位中有许多不学无术的人在工作，这是我做领导的过错。”过度引伸：或称过度泛化，是指在

3、单一事件的基础上作出关于能力、操作或价值的普遍性结论，也就是说从一个琐细事件出发引伸作出的结论。如“因为我不明白这个问题，所以我是一个愚蠢的人。”或“因为打碎了一只碗，所以我不是一个好母亲。”夸大或缩小：对客观事件的意义作出歪曲的评价，如“因为偶然的开玩笑，并无恶意地撒了一次谎，于是认为完全丧失了诚意。”走极端的思维：即要么全对，要么全错，病人往往把生活看成非黑即白的单色世界，没有中间色。如没有被聘为电视播音员，从而就产生：“我感到非常沮丧，因为没有什么地方再会聘用我了；我现在连整理房间的能力也没有了，我成为一个无用的人

4、了。”危险——安全信条快乐——痛苦信条①要幸福，必须每件事都成功。②要幸福，人们都应该知道我的价值。③不在最前面，就是失败。④如果我有错误，就意味着我不行。⑤一个人的价值取决于别人如何看待自己。⑥如果不同意我的看法，就是不喜欢我。⑦如果现在把握不住机会，以后会后悔的。该与不该信条①我应该最宽宏大量，体谅别人。②我应该做个好爱人、好朋友、好父母、好老师、好学生。③我应该沉着应付各种挑战。④我应该永远快乐，不伤害别人的感情。⑤我应该知晓、理解和预示未来。⑥我应该知难而进，永远能控制自己的感情。⑦我应该自信，能解决每一个问题。

5、⑧我应该把每一件事都做好。信奉这些信条的人对自己有很多“不应该”和“应该”，他们同样以这些信条要求他人。别人当然不会根据病人的信条行事，因而造成了很多人际关系紧张，同时加重了病人的负担。（如CCTV报道某地民政局干部抑郁症）施治者要在以下几个方面做工作：①分析“应该”信条的非现实性，且给自己所造成的压力，它会妨碍重大目标的实现。②了解人的局限性，不可能所做的一切都成功。③各人有各自不同的价值系统，没有统一的“应该”模式。你认为应该的，别人不一定认为应该，不能把自我同他人的看法等同起来。贝克疗法适用范围贝克的病理心理学认知

6、模式已经广泛用于对焦虑障碍、恐怖障碍、偏执状态、药物滥用、性功能障碍和神经性厌食的理论分析。情绪障碍、抑郁症、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、行为障碍、人格障碍、性变态、性心理障碍、偏头痛、慢性结肠炎等身心疾病。所有这些分析都是根据贝克的理论假设：在信息形成过程中产生的曲解和谬误导致了情绪障碍的发生。认知疗法一般分为四个治疗过程(1)建立求助的动机：于此过程中，要认识适应不良的认知—情感—行为类型。病人和治疗医师对其问题达成认知解释上意见的统一；对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到的预期结果。比如，可让病人自我监

7、测思维、情感和行为，治疗医师给予指导、说明和认知示范等。(2)适应不良性认知的矫正：于此过程中，要使病人发展新的认知和行为来替代适应不良的认知和行为。比如，治疗医师指导病人广泛应用新的认知和行为。(3)在处理日常生活问题的过程中培养观念的竞争，用新的认知对抗原有的认知。于此过程中，要让病人练习将新的认知模式用到社会情境之中，取代原有的认知模式。比如，可使病人先用想象方式来练习处理问题或模拟一定的情境或在一定条件下让病人以实际经历进行训练。(4)改变有关自我的认知：于此过程中，作为新认知和训练的结果，要求病人重新评价自我效

8、能以及自我在处理认识和情境中的作用。比如，在练习过程中，让病人自我监察行为和认知。贝克认知疗法基本技术和手段●识别自动化思想自动化思想即介于外部事件与个体对事件的不良情绪反应之间的思想。如一个学生考试不及格，就认为自己很笨，老师总跟他过不去。●识别认知错误（消极、概括、抽象等）●真实性检验（方法调查，检验自动化思想是