最新免疫规划课件教学讲义ppt.ppt

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1、2014年免疫规划课件村级接种点资料收集1、每月常规报表、计划、疫苗领取单等；2、冷链温度记录；3、儿童预防接种登记底册，流动儿童接种信息登记表；4、疑似预防接种登记反应报告卡；5、培训记录；接种前的准备确定接种对象根据免疫程序，确定应接种对象，包括上次未接种对象、本次新增接种对象和流动儿童漏种对象。清理接种卡、册，根据接种记录核实接种对象，选出接种对象卡片（或抄写名单）。接种操作验收接种证或核对接种卡，核实接种对象和疫苗。确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用灭菌镊子夹取

2、75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒，消毒区不可用手触碰。按照免疫程序和疫苗使用说明书规定的剂量、方法和部位接种疫苗。吸取疫苗和注射时，手不能触碰注射器的针芯严格执行无菌操作记录观察与预约（重点记录）接种完毕，及时在预防接种证上正确记载所接种疫苗的年、月、日、疫苗批号及接种者签名。接种记录要书写工整，不得用其他符号代替。告知家长或监护人儿童应留在接种现场观察15-30分钟，有无接种反应。与儿童家

3、长或监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。整理接种现场疫苗处理:启开安瓿但未用完的疫苗，必须废弃（要退到卫生院报损，村医不得私自丢弃）。未打开的疫苗如冷藏容器内冰未完全溶化，则做好标记，退回卫生院，已备在下次接种时首先使用。整理接种现场清理核对接种卡，及时上卡，并确定需补种的人数和名单，于下次接种前补发通知。及时填写各项报表，统计上报本次接种情况和下次接种的疫苗需用计划。“常规免疫接种情况月报表”脊髓灰质炎疫苗一、接种反应只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。二、禁

4、忌和注意事项1、禁忌⑴有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。⑵对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。⑶凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。2、注意事项⑴本疫苗只供口服。⑵本品系活疫苗，切勿加入热开水或热的食物中服用。⑶偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。吸附百白破疫苗一、接种反应⑴局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。⑵无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收形成

5、注射部位化脓。⑶若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。⑷吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。二、禁忌和注意事项1、禁忌⑴有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。⑵急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。⑶儿童免疫制剂，成人禁用。2、注意事项⑴因系吸附制剂，含有铝佐剂，放置后出现沉淀，使用时必须充分摇匀。⑵制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用。⑶采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时就更换另侧部位。⑷应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。⑸注射第1针后出现高

6、热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。吸附精制白喉、破伤风二联类毒素一、接种反应注射后局部可有红肿、疼痛、发痒，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可消退。局部可能有硬结，1~2月即可吸收。二、禁忌和注意事项1、禁忌患有严重疾病、发热或有过敏史及注射白喉类毒素或破伤风类毒素后发生神经系统反应者禁用。2、注意事项⑴白喉类毒素制剂均为乳白色混悬液，含有吸附剂氢氧化铝。放置后有沉淀产生，使用时要充分摇匀。⑵制品曾经冻结、有摇不散的凝块不可使用。⑶成人严禁使用儿童用的白喉类毒素制剂。⑷注射后局部可能有

7、硬结，1~2月可吸收，如需注射第2针时应换另侧部位。麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗一、接种反应常见的接种反应是在注射部位出现短时间的灼烧感及刺痛，个别接种者可在接种疫苗5~12日出现发热（38.3℃或以上）或皮疹。罕见的包括一些轻度的局部反应，如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等，极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。二、禁忌和注意事项1、禁忌⑴妊娠期的妇女。⑵对新霉素过敏和鸡蛋有过敏史或类过敏史者。⑶伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。⑷原发性和继

8、发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。⑸个人或家族有惊厥史和脑外伤史。2、注意事项⑴育龄期妇女在接种疫苗后3个月内应避免妊娠。⑵疫苗为冻干制剂，使用前应用稀释液稀释，充分摇匀后方可使用。⑶M-M-RⅡ疫苗可于百白破疫苗混合制剂、脊髓灰质炎疫苗同时使用，但与百白破三联混合制剂同时接种时，应使用不同的注射器和针头在不同的部位注射。流行性乙型脑炎疫苗一、接种反应1、一般反应多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少有发热，一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自