最新内经选读4讲-天年幻灯片.ppt

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1、内经选读4讲-天年2014■灵枢·天年【篇解】天：指先天，就是自然。年：就是年寿、寿命。天年：先天或自然所赋予的年寿，或者说是人应该所具有的寿命。本篇的内容，主要是研究人胚胎的形成，新生命的出世，从少到壮，从壮老到死的生命历程；同时人和人的天赋寿命又有区别。本篇所论的天年既是有整体人群的，所谓物种的天年，又有个体的，什么样的人寿命可以长一些，什么样的人天赋寿命短。通篇讨论这样的问题，所以篇名“天年”■第一段论生命源于先天楯：[shun],捍卫、栅栏的意思。《说文》“阑槛也”[dun],盾牌黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母为基

2、，以父为楯；失神者死，得神者生也。黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。■第三段论人体生命各阶段的生理特点走、趋、步：《释名》“徐行曰步，疾行曰趋，疾趋曰走”。发颇斑白：《太素》作“发鬓颁白”。头发黑白相间，俗称花白。灭：《太素》《甲乙经》均作“减”悮：同误黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣发颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气

3、始衰，肝叶始薄，胆汁始灭（减），目始不明；六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。[P261]■第三段理论阐释1.关于人体出生后的生命历程及其阶段性2.内经关于生命阶段性的论述A.“七七、八八”节律B.“十”节律：生命的10个阶段。3.关于生命过程中阶段性特点及其临床意义婴幼儿阶段（10岁）青壮年阶段（20-30岁）中年阶段（40岁）老年阶段（50岁以后）年龄特点年龄特点10岁走60岁苦忧悲、卧20岁趋70岁皮肤枯30岁步80岁言善误40岁坐90岁

4、四脏空虚50岁目始不明100岁五脏皆虚■第四段短寿的特征黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？岐伯曰：其五脏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾；又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。[P265]空外以张：鼻孔向外张大。其肉不石：石，作“实”，肌肉松弛不坚实。■第四段理论阐释本篇先论禀赋强壮是长寿的坚实基础，后论后天失于调养，这就确立了先后天因素共同决定寿命长短的养生长寿观。养生长寿要从先后天这两方面来考虑，但是在这个问题上，尤其重视先天，作为准备做父母之人，必须养好自己的身体，去掉不良的习惯，保持精力充沛，这样才能有健康的下一代。

5、婴儿出生之后，后天就变得相当重要，我们把先天禀赋分为上、中、下三等的话，如果保养失当，虽然禀赋是上等的，也仅能达到中等，中等的仅能达到下等。如果养生得当的话，虽然禀赋是下等的，寿命也可及中等，中等的可及上等。即使先天禀赋一般，经过后天调养，也可以达到长寿。所以本段所说人的寿命长短，先后天的因素都重要，先天禀赋是基础，后天保养是关键。■思考·讨论1、决定寿夭的基本因素有哪些？2、本篇论述的人体生命节段性特征有哪些？3、解释“使道隧以长，基墙高以方”中班数学：喂猫咪